精神分裂症神经退行性变重点.pptVIP

抗精神病药物的神经保护作用逆转精神分裂症的进行性恶化病程 早期治疗改善精神分裂症患者的长期预后 司天梅 北京大学精神卫生研究所 内容 精神分裂症是一种神经发育异常和神经退行性疾病, 造成患者最后的功能残疾; 非典型抗精神病药具有神经保护作用,早期和长期治疗,可以预防患者的衰退性病程和结局; 研究证据显示长效利培酮微球治疗,可以显著改善患者的长期功能预后 精神分裂症脑组织萎缩:是神经纤维网的萎缩! ↓ 树突长度缩短 50% ↓ 树突棘的数量和体积缩小 ↓ 轴突末端体积缩小 ↓ 胶质细胞数量减少 Black et al, 2004 Glantz and Lewis, 2000 抗精神病药促进神经发生的动物研究 第一代抗精神病药 几项大鼠研究发现氟哌啶醇对神经发生没有作用: 氟哌啶醇实际上发现具有神经毒性：诱导凋亡和神经元死亡 抗精神病药促进神经发生的动物研究 第二代抗精神病药 与氟哌啶醇相反，几种非典型抗精神病药 (除了氯氮平!)据报道可以刺激大鼠的神经发生 奥氮平 利培酮 帕立哌酮 喹硫平 氯氮平 阿立哌唑：没有研究 齐拉西酮：没有研究