痉挛状态(SPASTICITY)的康复重点.pptVIP

痉挛状态 （SPASTICITY）的康复 中国康复研究中心 朱镛连 定义： 痉挛状态：是一种由速度决定的，强直性牵张反射增强的运动障碍。牵张反射是对肌肉牵伸而产生肌肉收缩的反射，由于失去高级中枢的调控而处于亢进，组成所称的“上运动神经元病损”综合征。 定义： 痉挛：自发不能控制的肌肉运动，可由痉挛状态，过强脊髓反射如张力障碍、强直、去大脑、去皮质性强直、帕金森病、僵人综合征引起。 肌肉痉挛：在增加肌肉活动时，局部区域肌肉痉挛伴疼痛。 痉挛状态的评定 Ashworth量表（1964），国际通用 0级：无肌张力增高； 1级：轻度肌张力增高，在屈伸肢体过程中， 出现一过性停顿； 2级：轻明显肌张力增高，但肢体尚易于屈伸； 3级：明显肌张力增高，被动活动困难； 4级：肢体屈伸受限。 改良的Ashworth量表 0级：无肌张力增高。 1级：肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，在ROM之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放。 1﹢级：肌张力轻度增高，在ROM后50％范围内出现突然卡住，然后在ROM的后50％均呈现最小的阻力。 2级：肌张力较明显增高，通过ROM的大部分时，肌张力均较明显地增高，但受累部分仍能较易地被移动。 3级：肌张力严重增高，被动运