临床超声的运用和问题程序.pptx

临床超声的运用和问题岳林先2011－02－25一、超声检查的临床价值普及、价廉、简便范围广、实用于各个部位不太受临床医师欢迎患者期望值较高价值？初筛、精确度较差，质疑最多。性价比最高？二、超声发展二维黑白B超彩色多普勒超声造影（对比显像：水、气体）（三维）以上数据来源于欧洲9中心临床研究：BRA-007以上数据来源于德国临床研究：DEGUM肝脏病变首选检查方法——超声造影根据欧洲9个中心的临床研究BRA-007和德国临床研究DEGUM表明，它的不确诊率高达43％－59％（见图1），也就是说将近一半的肝脏病人常规超声不能作出一个正确的诊断，只能借助于其他影像学检查如CT等。然而，使用超声造影后肝脏病变的不确诊率降至5％－9％，与常规超声相比确诊率提高了近34％－54，明显有了一个质的飞越.59％5％43％48％9％传统的腹部、泌尿、妇产科、心脏血管近年的小器官、软组织、外周神经，可以与MRI比美。三、超声检查的运用范围超声适用于全身各个部位和组织器官，含液器官最佳含气组织器官受限，骨骼较差（一）依其超声效果排序含液最佳：心脏、胆囊、膀胱、羊水、血液、积液、眼球，浅表血管、淋巴结。软组织较好：肝、脾、子宫、涎腺、甲状腺、阴囊、肢体软组织、乳腺。效果一般：胰腺、肾脏、腹腔、附件，深部血管。受影响：腹腔、胃肠道（二）诊断效果1、对比强烈、效果最好胆囊结石、息肉、膀胱肿瘤、心脏粘液瘤、血管栓