临床药师在儿科门诊药房开展药学服务的体会与经验分享程序.pptx

;;处方点评1：;《抗菌药物临床应用指导原则》记载，氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。 庆大霉素口服后很少吸收，但致耳聋报道并不鲜见。文献记载，我国有听力残疾2000万人，其中60%～80%为氨基糖苷类药物中毒所致。氨基糖苷类抗生素致聋可分为两类，一类因接受了毒性剂量而致聋；另一类则与遗传因素相关。国内外学者均证实：线粒体基因第1555位点A-G的均值性点突变和氨基糖苷类诱导的耳聋关系非常密切。即带有线粒体A1555G点突变基因，哪怕是仅接受常规剂量或仅一次接触氨基糖苷类即可致不可逆的听力损失。这类耳聋占全部氨基糖苷类抗生素致聋患者的30%左右。;口服庆大霉素也有耳毒性么？;处方点评2：;奥美拉唑肠溶片能不能掰开？ 可掰开=可碾碎？;处方点评3：;CYP3A4强抑制剂;多潘立酮 西咪替丁？;多潘立酮克拉霉素 《国家处方集》记载，多潘立酮“与红霉素、甘露醇联用可提高疗效。” 多潘立酮说明书则要求，“不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑，大环内酯类抗生素如红霉素，HIV蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。” 克拉霉素相关资料显示：Major inhibitor of CYP3A4: Use caution with any agents with