耐药结核病演示文稿说课.ppt

耐药结核病化学治疗指南 巴彦淖尔市医院感染疾病科 耐药结核病 全球耐药状况 IUATLD:第三次耐药检测报告：10.2%的新患者至少对一种抗结核药物耐药；MDR-TB的耐药为1.1%，18.4%的复治患者至少对一种抗结核药物耐药； MDR-TB的耐药率为7.0%，全球每年出现耐多药结核病患者约30-60万例。 中国耐药结核病 2000年耐药性调查 初治病人菌株耐药率18.6 % 耐多药率7.6 % 耐多药率17.1 % 结核病分类(1999年结核病分类标准) 1 原发型肺结核: 为原发结核感染所致的临床病症,包括原发综合征及胸内淋巴结结核。 2 血行播散型肺结核: 包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。 3 继发型肺结核: 是肺结核中的一个主要类型,包括浸润性、纤维空洞及干酪性肺炎等。 4 结核性胸膜炎: 临床上已排除其它原因引起的胸膜炎。包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。 5 其它肺外结核: 按部位及脏器命名,如骨关节结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。 肺结核的治疗原则: 早期、规律、全程、适量、联合五项原则。 整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。 常用抗结核药物 一线抗痨药 异烟肼(ＩＮＨ、Ｈ)? 、利福平(ＲＦＰ、Ｒ）、吡嗪酰胺(ＰＺＡ、Ｚ) 、链霉素(ＳＭ、Ｓ)?、乙胺丁醇