脑钠肽在心力衰竭诊疗中的评价说课.ppt

脑钠肽在心力衰竭诊疗中的评价 广州市红十字会医院 心血管内科 吴同果 Contents NT-proBNP与BNP的生物学特性对比 脑钠肽大事记 2005年ESC/AHA心衰防治指南推荐 脑钠肽作为心衰的诊断指标 2007年写入中国心衰诊疗指南 2008年2月NT-proBNP国际共识问世 2009、2010年急性心衰指南再次强调其诊疗中的重要地位 Contents 2008ESC急、慢性心衰诊断治疗指南 在HF诊断和慢性HF患者管理中，血浆中脑钠肽/NT-proBNP的浓度是重要的生物标志物。 有证据支持脑钠肽/NT-proBNP 可作为HF诊断，分期，住院/出院的依据，并确定患者临床治疗的风险。 2010中国急性左心衰竭诊疗指南 脑钠肽/NT-proBNP 的浓度增高已成为公认诊断心衰的客观指标，也是心衰临床诊断上近几年的一个重大进展 脑钠肽＜100 ng/L或NT-proBNP＜400 ng/L，心衰可能性很小，其阴性预测值为90%；如BNP＞400 ng/L或NT-proBNP＞1500 ng/L，心衰可能性很大，其阳性预测值为90%。 连续检测慢性心衰患者脑钠肽可判断其预后情况 AHF患者: NT-proBNP连续检测可更好判断患者预后 脑钠肽/NT-proBNP 的动态测定有助于指导急性心衰的治疗。 其水平在治疗后仍高居不下者，提示预后差