内分泌相关诊断试验说课.ppt

【方法】 1、先测基础摄131I率。 2、口服T320μg，每日3次，连续6d（或甲状腺片60mg，每日3次，连服8d，然后再做摄131I率，对比2次结果。 3、服药后甲状腺摄131I率明显下降，抑制率50%为正常。 三碘甲状腺原氨酸抑制试验（T3抑制试验） 【临床意义】 1、正常人及单纯行甲状腺肿患者服药后抑制率50%. 2、甲亢和内分泌性突眼症及甲状腺热结节不能被抑制，抑制率50％为异常。 3、可作为判断长期抗甲状腺药物治疗后是否复发的参考指标，抑制率50％提示复发可能。 三碘甲状腺原氨酸抑制试验（T3抑制试验） 肾上腺功能试验 ACTH兴奋试验 【原理】 ACTH可直接刺激肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素，根据注射ACTH后的不同反应类型，可判断肾上腺皮质病变的类型，了解肾上腺皮质的贮备功能。 【方法】 1、8h静滴法：试验前收集24h尿，测尿游离皮质醇（或17-OHCS和17－KS）。ACTH25U加5％葡萄糖溶液500ml，静脉滴注维持8h（平均16滴/分），滴注后，1、4h和滴完后抽血测皮质醇，收集试验24h尿测尿游离皮质醇（或17－OHCS和17－KS）。 2、快速法：晨8时空腹抽血测血皮质醇基础值，静脉滴注ACTH25U，注射后30min和60min抽血检测皮质醇。 ACTH兴奋试验 【临床意义】 1、原发性肾上腺皮质功能减退症：血皮质醇、尿