02呼吸道病毒.ppt

第三节 其他呼吸道病毒 2.致病性与免疫性 严重者可出现气促或急性呼吸窘迫综合征 X线胸片可见片状或斑片状浸润性阴影或网状改变 白细胞计数一般正常或降低，抗菌药物治疗无效 （二）SARS冠状病毒 一、冠状病毒 第三节 其他呼吸道病毒 3. 防治原则：“五早”，早发现，早报告，早隔离，早诊断，早治疗 （二）SARS冠状病毒 第三节 其他呼吸道病毒 图为正压医用安全防护头罩，使用这种头罩，外界空气不经净化将无法进入，从而起到保护作用。在2003年全国防治“非典”的战役中被使用 第三节 其他呼吸道病毒 1.生物学特性 引起流行性腮腺炎的病原体 单股负链RNA，球形病毒 有包膜，其上有血凝素、神经氨酸酶和融合因子刺突 仅含一个血清型 抵抗力较弱，对脂溶剂敏感、紫外线和加热均可使其灭活 二、腮腺炎病毒 第三节 其他呼吸道病毒 2.致病性与免疫性 人是腮腺炎病毒的惟一宿主 病毒通过飞沫或污染物品直接传播。学龄儿童为易感者，好发于冬春季节，潜伏期2～3周 病 侵入 呼吸道上皮细胞 血 腮腺及 毒 面部局部淋巴结 流 其它器官 二、腮腺炎病毒 第三节 其他呼吸道病毒 2.致病性与免疫性 主要症状为一侧或双侧腮腺肿大，疼痛，发热，乏力，肌痛等 可引起睾丸炎，卵巢炎，病毒性脑炎，获得性耳聋等 导致不育症和儿童期获得性耳聋 病后可获得牢固免疫力 二、腮腺炎病毒 第三节 其他呼吸道病毒 3.预防原则： 隔离患者，防止传播 疫苗接种是唯一有效的预防措施，目前多用麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗 二、腮腺炎病毒 第三节 其他呼吸道病毒 1.生物学特性 引起风疹的病原体 球形、有包膜的单股正链RNA病毒 包膜上有血凝素刺突 风疹病毒只有一个血清型 人是其惟一自然宿主 三、风疹病毒 第三节 其他呼吸道病毒 2.致病性与免疫性 呼吸道传播 儿童是主要易感者。主要表现为发热，麻疹样出疹，但症状较轻，伴耳后和枕下淋巴结肿大，随之面部乃至全身出现浅红色斑丘疹 成人感染后症状较重 孕妇4个月内感染风疹病毒对胎儿危害最大，可垂直感染胎儿，导致胎儿畸形或先天性风疹综合症 病后可获得持久免疫力。孕妇血清抗体有保护胎儿免受感染的作用 三、风疹病毒 第三节 其他呼吸道病毒 3.预防原则： 对风疹抗体阴性的育龄妇女接种疫苗 加强对孕妇进行风疹病毒感染的监测 三、风疹病毒 学习小结 本章重点介绍了流感病毒的生物学特性、抗原构造、变异与流感流行的关系，流感的预防原则与方法 本章介绍了麻疹病毒的致病性、麻疹的主要临床表现以及预防原则与方法 本章介绍了SARS冠状病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒的致病特点，所致疾病临床特征，预防原则 思考题 1.简述甲型流感病毒抗原变异与流行的关系 2.简述流感病毒的致病和防治原则 3.简述SARS的预防原则 人民卫生出版社 呼吸道病毒 学习目标 1.掌握流行性感冒病毒的生物学特性、致病性与免疫性，熟悉其防治原则 2.掌握麻疹病毒的致病性与免疫性，熟悉其生物学特性和防治原则 3.了解腮腺炎病毒、风疹病毒、冠状病毒的主要生物学性状与致病性 4.学会对常见呼吸道病毒感染性疾病的预防 前 言 呼吸道病毒感染 90~95%急性呼吸道感染是由病毒引起 病毒侵犯上、下呼吸道粘膜并在其中增殖，破坏局部上皮、纤毛运动停止，产生各种呼吸道症状，易继发细菌感染 感染力强、传播快、所致疾病潜伏期短、发病急、病后免疫力不持久 本章内容 第一节 流行性感冒病毒 1 第二节 麻疹病毒 2 第三节 其它呼吸道病毒 3 第一节 流行性感冒病毒 属正黏病毒科（Orthomyxovirus） 多次造成世界范围大流行，1918~1919年期间的大流行全球有2000万人死于流感 极易变异，成为当前防疫难题 单股RNA 球形或丝状 80—120nm 第一节 流行性感冒病毒 一、生物学性状 （一）形态与结构 第一节 流行性感冒病毒 内层：核衣壳，核心含RNA、核蛋白、 RNA多聚酶，基因组分7-8个片段 结构 中层：包膜内层，基质蛋白（MP） 外层：包膜外层，膜上血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA） 呈放射状突起称刺突，具抗原性 一、生物学性状 （一）形态与结构 第一节 流行性感冒病毒 第一节 流行性感冒病毒 第一节 流行性感冒病毒 1. 分型：NP和MP免疫原性较稳定，具有型特异性，据抗原性不同将流感病毒分为甲、乙、丙三型 2. 亚型：甲型流感病