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地坛医院 刘军民 伤寒与副伤寒 ( typhoid and paratyphoid fever ) 要目 一、概述 二、病原学 三、流行病学 熟悉 四、发病机理和病理解剖 五、临床表现、实验室检查 掌握 六、诊断和鉴别诊断 七、并发症 八、治疗 了解 九、预后 十、隔离及预防 一、概述 伤寒/副伤寒是什么病？（基本概念掌握） ★基本概念 两者流行病学、发病机制、病理解剖、临床表现 诊断、治疗和预防基本上相同 二、病原学 菌体抗原“O”，鞭毛抗原“H”，可刺激机体产生相应抗 体，有助于诊断；表面抗原“Vi”，有助于发现带菌者 三、流行病学 易感人群：普遍易感，病后免疫力持久，伤寒与副伤寒无交叉免疫。 发病季节：夏秋为多，终年可见。 流行地区：温带和热带多见。 多散发 儿童青壮年多见 四、发病机理和病理解剖 发病机理： 菌血症 + 内毒素血症 + 变态反应 菌体裂解时释放的内毒素 为主