2.四肢骨骼.ppt

四、四肢骨及其连结 人体解剖学教研室 上肢带骨(锁骨、肩胛骨) 上肢骨(64) 四 自由上肢骨(肱、桡、尺、手骨) 肢 骨 下肢带骨(髋骨) 下肢骨(62) 自由下肢骨(股、髌、胫、腓、足骨) 1.肩胛骨 三角形扁骨 附于胸廓后外侧， 介于第2~7肋之间，是计数肋骨的标志 分为两面、三缘和三角 肩胛骨后面观 2.锁骨 胸廓前上部两侧 （1）“～”形，分一体两端，内（2/3）凸前 外（1/3）凸后 （2）上面光滑，下面粗糙 （3）胸骨端——胸骨柄 肩峰端——肩峰 ◆锁骨中外1/3交界处脆 弱，易骨折。 腕骨（8块） 2.上肢骨的连结 1.胸锁关节 2.肩锁关节 3.肩关节 4.肘关节 5.前臂骨连结 6.手关节 1．胸锁关节 是上肢与躯干唯一相连结的关节。是由胸骨上的锁切迹和锁骨上的胸骨端构成，运动幅度小。 3.肩关节 组成：肱骨头+关节盂 特点： 1）肱骨头大关节盂小； 2）关节囊薄而松弛； 3） 韧带薄弱 5）运动灵活，幅度大，稳固性差。 运动：屈、伸、收、展、 旋内、旋外、环转 4.肘关节 组成：肱骨下端+桡、尺骨上端 特点： 1）三个关节包在一个关节囊内； 2）关节囊前、后壁松弛； 3）周围有副韧带、桡骨环状韧带 加强； 4）囊后壁最薄弱，桡、尺两骨易 向后脱位。 运动：屈、伸 5.前臂骨连结 1）前臂骨间膜； 2）桡尺近侧关节； 3）桡尺远侧关节。 运动：旋前 旋后 6.手关节 1）桡腕关节 2）腕骨间关节 3）腕掌关节 4）掌骨间关节 5）掌骨关节 6）指间关节 桡腕关节 组成：桡骨下端、尺骨头下方的关节盘+舟、月、三角骨 特点： 1）关节囊松弛； 2）前后和两侧均有韧带加强。 运动：屈、伸、内收、外展 和环转 3.上肢骨的重要体表标志 锁骨、肩胛冈、肩峰、肩胛骨上下角 喙突、肱骨内上髁、外上髁 桡骨茎突、尺骨茎突、尺骨鹰嘴 髂骨（上方） 髂嵴、 髂前上棘、 髂后上棘、 髂结节、 髂窝 耳状面 （与骶骨耳状面形成关节） 弓形线 （2）股骨 人体最长最粗大的长骨。 上端：股骨头、股骨颈 大转子、小转子 体：圆柱形，粗线→上延续为臀肌粗隆 体稍微凸向前12-15° 下端：内侧髁、外侧髁、 髁间窝 内上髁、外上髁 （3）髌骨 全身最大的籽骨，前面粗糙，后面光滑关节面与股骨两 髁前方的髌面相关节。 4.胫骨和腓骨 上端： 内侧髁、外侧髁、髁间隆起 体： 胫骨粗隆 下端： 内踝（大、高） 腓骨 上端： 腓骨头、腓骨颈 体： 下端： 外踝（扁平、尖小、低） 骶髂关节：骶骨和髋骨的耳状面 66. 肩部的最高点是 (C) A．关节盂 B．肩胛骨上角 C．肩峰 D．肩胛冈 E. 喙突 67. 肩胛骨下角平对 (D) A．第2肋 B．第3肋 C．第5肋 D．第7肋 E. 第8肋 68. 肱骨上易发生骨折的部位是 (E) A.肱骨头 B.尺神经沟 C．桡神经沟 D.小结节 E．外科颈 69. 不在肱骨上的结构是 （A） A.滑车切迹 B.尺神经沟 C.三角肌粗隆 D.外科颈 E.桡神经沟 70.不在桡骨上的是（C） A.桡骨头 D.尺切迹 C.桡切迹 D.茎突 E.桡骨粗隆 71. 下列对肩关节特点的叙述，错误的是 (D) A.关节面差别较大 B.关节囊薄而松弛 C.运动灵活，幅度较大 D.关节囊周围有强韧的韧带 E.关节囊有肱二头肌长头腱通过 72. 不参与桡腕关节组成的是（D） A.桡骨下端 Ｂ.三角骨 Ｃ.手舟骨 Ｄ.尺骨头 Ｅ.月骨 A.肱骨髁上骨折 B.尺骨骨折 C.桡骨骨折 D.桡骨头半脱位 E.肘关节后脱位 97. 30岁，男性，跌倒后右肘部疼痛、肿胀，不能活动，肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三角关系改变，最可能的是（E） 98. 3岁小孩，右手被大人用力牵拉后，哭诉右臂部疼痛，活动受限。查体：右肘略屈，前臂略旋前，右手拒绝接物，未拍X线片，最可能的