脑垂体瘤的眼科表现重点.pptVIP

颅内肿瘤有两大眼科表现： ?颅内压增高引起原发性视盘水肿，晚期出现视神经萎缩。 ?视野改变，与肿瘤定位有关。 额叶肿瘤表现为向心性视野缩小，伴患者视神经萎缩、对侧视盘水肿 颞叶肿瘤表现为同侧偏盲或上象限盲。 枕叶肿瘤表现为对侧同向偏盲。 脑垂体瘤的眼部变化 垂体瘤 可引起视力 下降、 视野缺损、 视神经 萎缩和眼 球运动障 碍，视力 、视野损害的 程度与 肿瘤大小 相对应。 对不明 原因 视力 下降 者，应 进行详 细的 眼 底和视野检查 ，并 结合CT 扫描，防止垂体肿瘤误诊。 脑垂体瘤的视野变化 引起视交叉病变最常见者为脑垂体腺瘤。 视交叉病变的典型体征为双眼颞侧偏盲。 脑垂体瘤发生在视交叉下方，首先压迫视交叉鼻下纤维，引起颞上象限视野缺损，随后出现颞下、鼻下、鼻上象限缺损。 很多脑垂体瘤患者因视野缺损而首诊于眼科。 垂体瘤早期就可引 起视力、 视野的障碍，只 有当肿瘤对视交叉或视神经产生压迫时，才会产生眼底改变。 最常见的眼部改变是视力下降，可双眼或单眼， 程度也不同，其次是视野缺损，由 于视神经在视交叉部位神经走向的分布特点，该部位视神经受侵害时在视野上呈现双颞侧偏盲的特征性改变，而且视交叉有前置位、 正常位和后置位的解剖变异， 脑垂体发生