第七节肺胀资料.pptVIP

肺 胀 中内教研室 康永 【概说】 一、概念： 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈。 严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。 二．沿革 1.《内经》载有肺胀的病名及临床表现。 2.《金匮》对肺胀的证治论述颇详。 3.隋唐时期，各医家对肺胀之机理的认识。 4.后世医籍的认识不断有所充实发展。 三、范围： 1．与西医学中的慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病相类似。肺性脑病则常见于肺胀的危重变证，可参考本篇内容进行辨治。 2．本病病变复杂。还当与咳嗽、痰饮(支饮、溢饮)互参、注意与心悸、水肿、喘促、喘厥等病证联系。 【病因病机】 一、病因 1.久病肺虚 如内伤久咳、久喘、久哮等肺系慢性疾息，迁延失治，痰浊潴留，壅阻肺气，气之出纳失常，还于肺间，日久导致肺虚，成为发病的基础。 2.感受外邪 肺虚久病，卫外不固，六淫外邪每易乘袭，诱使本病发作，病情日益加重。 3．痰挟血瘀：上面的病因，致肺气郁闭，气郁痰阻日久，使血液运行不畅，痰瘀相结于肺，甚则病及于心，导致肺气壅滞，而成肺胀。 二．病机 1．基本病机 久咳、久喘、久哮、复感外邪，肺之体用俱损，呼吸机能错乱，气壅