第三章水、电解质代谢障碍1资料.ppt

3.代谢性酸中毒 反常性碱性尿 高钾血症引起酸中毒时，由于肾小管排H+减少，尿液呈碱性，称为反常性碱性尿。 血浆 上皮 管腔 RBC 尿 K+↑ K+ H+↓ H+ K+↑ H+↑ 酸中毒 K+↑ H+↓ Na+ Na+ 碱性尿 反常性碱性尿 （三）防治原则 1.防治原发病 2.降低血钾 （1）注射葡萄糖和胰岛素 （2）应用碳酸氢钠 （3）使钾排出体外 阳离子交换树脂、腹膜透析、血液透析 3.拮抗钾的毒性：钙剂、钠盐 提高pH 拮抗K＋ 本章重点内容 掌握三型脱水的概念、发生原因和主要临床特征及其发生机制 掌握水中毒的概念 掌握水肿的概念及发生机制 掌握高钾血症和低钾血症的概念、发生原因和对机体的影响（重点为心脏、骨骼肌和酸碱平衡） 小结 本章主要掌握7个基本病理过程。 1.高渗性脱水2.低渗性脱水3.等渗性脱水4.水中毒5.低钾血症6.高钾血症7.水肿。这些都是临床上常见的。尤其要注意低渗性脱水早期就易并发外周循环衰竭，水中毒早期就易并发脑细胞水肿，低钾危险、高钾致命，高钾血症早期就可引起致死性的心律失常。 复习题（1） 一.名词解释 1.低钠血症 2.高钠血症 3.高渗性脱水 4.低渗性脱水 5.等渗性脱水 6.脱水热 7.水中毒 8.低钾血症 9.高钾血症 复习题（2） 二.简答与问答题 1.试述低渗性脱水（即伴有细胞外液减少