放射肿瘤学分析报告.ppt

放射肿瘤学 15、近年来，逆向治疗计划系统和调强适形治疗能够在三维方向上形成令人满意的放射剂量分布，为人类克服肿瘤提供了全新的手段，也代表着21世纪放射肿瘤学的发展方向。 简述： 1895年—1945年为现代放疗的准备阶段 1945年—1955年从低能转向高能治疗 20世纪末 传统放疗转向→精确放疗 1949年解放时，全国在北京、上海、广州及沈阳等地约有5家医院拥有放射治疗设备。解放后，放射治疗发展迅速，特别是改革开放后放射治疗飞速发展。1986年中华放射肿瘤学会成立，出版了《中华放射肿瘤杂志》。 2001年统计全国拥有放射治疗的医院715家，从事放射治疗的专业医务人员达14131人，其中医师5113人，电子直线加速器542台，钴—60远距离治疗机454台。目前我国能制造中低能电子直线加速器、钴—60远距离治疗机，模拟定位机、遥控后装近距离治疗机、剂量仪、治疗计划系统及立体定向放射治疗设备等。 2007年第六届全国放射肿瘤年会资料 2006年统计: 放疗单位由2001年的715个增长至952个,增加237个; 人员增18992(增加25%), 其中医师5247(5113/01) 物理师1181，1.9倍(619/01); 加速器918台(542/01) 常规模拟机 827(577/01), CT模拟机 214(—/01)， TPS851（381？01）， X刀467（244/01）， γ刀149（67/01） 5、临床医学及临床肿瘤学——除具备一般临床内、外、妇、儿等专科诊疗的理论知识和实践能力外，还必须熟练掌握肿瘤的流行病学，病因学，各种肿瘤的增长、侵袭及转移规律，病理分型和生物行为特点，临床表现特点，诊断手段、确诊依据和临床分期，各种治疗手段的适应症选择、疗效和局限性，确定治疗原则，优选治疗方案，评定治疗效果和副作用等。 Varian Clinac 600C 和 600C/D最简洁的加速器 按放射源与病变距离可分为： 1 远距离治疗：又称外照射，是治疗时放射源距人体有一定距离的照射。 2 近距离照射：又称内照射，是指放射源与肿瘤距离很近的放射治疗。 放 射 治 疗 的 分 型 常规放射治疗的适应症 放射性粒子近距离治疗肿瘤 放 射 治 疗 方 法 的 优 点 放射性粒子治疗术式 种植后剂量评价方法及术语 放 射 治 疗 方 法 的 缺 点 术后放疗： 对于肿瘤切除术后有残留，有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能的予以术后放疗，可提高肿瘤局部控制率。一般宜在术后2～4周内进行，避免肿瘤细胞再增殖、肿瘤生长、乏氧细胞增多、纤维疤痕过多等因素而降低疗效。由于疗效肯定，临床广泛应用于脑瘤、头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胸腺癌、软组织肿瘤、直肠癌、乳腺癌、睾丸精原细胞癌等。 1.根治性放疗： 当肿瘤较局限，或只有临近组织侵犯或淋巴结转移，且肿瘤对射线又较敏感时，放射治疗可作为根治性治疗手段。如鼻咽癌等头颈部肿瘤，肺癌，食管癌，淋巴系统恶性肿瘤，前列腺癌，宫颈癌等。早期乳腺癌可采用肿物局部手术切除配合根治性放疗，既保留了乳房外观和功能，又得到和根治术相同的疗效，目前该技术在国内外得到广泛开展。放疗之所以能有今天的治疗地位，与上述根治性治疗的影响力是分不开的。 2.姑息性放疗： 晚期各类肿瘤病人因各种原因无法接受手术、化疗者可通过放射治疗，减轻症状，解除痛苦，延长病人的生命。放射治疗尤其对脑转移瘤，骨转移瘤等没有其他有效方法治疗的病人却有着明显的治疗效果。姑息性放疗也是日常放疗的主要工作之一。 ? 放射性粒子组织间近距离治疗是多学科交叉和延伸的学科,需要外科,放疗,超声,影像介入和核医学科共同合作开展的临床治疗工作.其属于近距离放疗范畴,包括组织间插植和腔内治疗. 组织间植入根据植入时间又分为短暂和永久植入两种.??? ?1.适用范围广，几乎可以治疗一切部位的任何肿瘤。 ????2.对接受治疗的病人自身条件要求不高，因年龄大、体质差、已行多次手术等原因不能耐受其它疗法治疗的病人，均可接受放射治疗。 ????3.治疗效果确实、治疗方法可靠。 ????4.治疗过程简单，无痛苦，不一定需要住院治疗，易被病人接受。 ????5.治疗副作用极少，可避免手术造成的麻醉意外、输血反应、术后感染，及化疗造成的脱发、呕吐等副反应。 ????6.放射疗法为非创伤性治疗，可保留患病器官的生理功能。 ?1.经皮穿刺植入术:适用于