乙肝——慢性乙型肝炎的有限疗程与持续治疗课程.pptx

慢性乙型肝炎的有限疗程与持续治疗;停药后的持续应答;聚乙二醇干扰素alfa-2a 停药后可持久应答(免疫控制) = 低病毒血症 ALT复常 免疫控制; 后续不需抗病毒药物;不同类型抗病毒药物的优缺点;HBeAg-阳性与HBeAg-阴性患者停药后的复发率较常见;HBeAg-阳性与HBeAg-阴性患者停药后的复发率较常见 ;聚乙二醇干扰素alfa-2a联合其他药物治疗慢乙肝的理论依据;随机对照研究 来自15个研究中心（欧洲和亚洲）的184例代偿期慢乙肝患者入组，患者经ETV（0.5 mg/天）治疗48周, 或ETV治疗24周, 之后联合Peg-IFN alfa-2a治疗24周 48周评估应答反应 (HBeAg消失合并HBV DNA 200 IU/mL) 有应答患者再经24周的强化联合治疗至结束，并随访至96周。;与ETV单药组相比，Peg-IFN alfa-2a联合ETV治疗组在48周时HBeAg与HBsAg的显著下降 ;;52周时，与Peg-IFN单药组相比，LAM与Peg-IFN续贯治疗使更多的患者获得病毒学反应 两组的联??应答（主要研究终点）率无统计学差异 ;随机、多中心、开放性研究 目的：评估恩替卡韦治疗实现持续HBV DNA抑制的患者，换用Peg-IFN alfa-2a是否能实现HBeAg血清学转换或HBsAg清除 主要终点: 治疗末（48周）HBeAg血清学转换 次要