乙肝母婴阻断课程.pptVIP

上海市（复旦大学附属） 公共卫生临床中心 妇产科 蒋佩茹 提 纲 背景和必要性 推荐意见 孕前咨询 非特异阻断措施 特异性阻断措施 抗病毒药物的应用 HBV-母婴传播的相关因素 血清HBV-DNA高滴度 血清HBeAg阳性 HBsAg高滴度 我科资料：在HBsAg、HBeAg双阳性，HBV－DNA高含量（HBV－DNA≥1 × 106copies /ml的孕妇中，乙型肝炎病毒的宫内感染率可达9.1％ ～ 36.7％. 95%宫内感染发生在HBVDNA106copies/ml的孕妇。 持续暴露在高病毒载量的HBV—DNA，是新生儿感染最重要的决定因素。 病毒变异 胎盘屏障完整与否 结论： 乙肝病毒发生前C区1896G→A变异后，胎盘感染HBV机率增加，且T 淋巴细胞和Hofbauer 细胞介导的细胞免疫有所增强. 提 纲 背景和必要性 推荐意见 孕前咨询 非特异阻断措施 特异性阻断措施 抗病毒药物的应用 推荐意见 孕前咨询 非特异阻断措施 特异性阻断措施 抗病毒药物的应用 孕前咨询流程 流程图 推荐意见 孕前咨询 非特异阻断措施 社会的包容，家庭的支持 健康的生活方式 严格和特色的产科检查 分娩方式？ 喂养方式？ 特异性阻断措施 抗病毒药物的应用