健康教育,健康体检的价值---学问.pptVIP

健康体检的价值 ---学问  外联主任：方勇 体检是上游的植树造林 背景 治疗是下游的抗洪救险 背景 2015年6月国务院新闻办召开的新闻发布会上再次重申，我国的卫生事业模式要转换，要从大病晚期治疗为主向预防为主转变，关口前移、重心下移。强调了“要用信息化的手段，对每一位居民实现健康管理”。 如果没有有效的干预措施，中国慢性病可能将出现“井喷”。强调“充分利用社会资源和商业化公益性网络，加快发展卫生信息化，推广远程医疗、健康管理，不断提升医院效率······ 过去我们诊疗模式最大的缺陷和荒谬是“等症状”，包括医生自己，没有症状不看病。 13亿人的健康，不能等病来了再解决，其根本是要加强预防……。 胡大一在《中国心血管病学30年回顾》一书中指出 后体检时代的健康挑战 令人不安的体检数据： 西安某单位员工体检状况的统计： 男性和女性的体检筛查 脂肪肝 高血压 超重 血糖偏高 后体检时代的健康挑战 令人不安的体检数据： 疾病名称 男性人数 女性人数 脂肪肝 23.02% 5.04% 后体检时代的健康挑战 令人不安的体检数据： 疾病名称 男性人数 女性人数 高血压 10.09% 3.86% 后体检时代的健康挑战 令人不安的体检数据： 西安某单位员工体检状况的统计： 疾病名称 男性人数 女性人数 脂肪肝 23.02% 5.04% 高血压 10.09% 3.86% 超重 27.72% 14.54% 血糖偏高 7.85% 5.28% 后体检时代的健康挑战 令人不安的体检数据： 西安某单位员工体检状况的统计： 疾病名称 男性人数 女性人数 脂肪肝 23.02% 5.04% 高血压 10.09% 3.86% 超重 27.72% 14.54% 血糖偏高 7.85% 5.28% 可怕的心脑血管病 健康 亚健康 患病 并发症 死亡 1.不良生活方式：多吃、少动、吸烟、饮酒、熬夜、心理障碍、药物滥用等; 2.代谢异常； 3.遗传基因、年龄等。 生活方式相关慢病自然进程 多吃少动，能量过剩 代谢异常 高血糖高血脂高体重等 代谢综合征 早期病变 出现症状 严重 病态 仅挽救急性缺血性心肌而不追究潜在的致病原因于事无补 预防“真”的可以改变社会现状 《柳叶刀》杂志发表了一篇文章指出 处于 低危险 状态 进入 疾病危险状态 发生 早期 改变 出现 临床 症状 不 同 的 预 后 疾 病 预防干预具有科学基础 一级预防：又称病因预防，需要将健康教育、健康管理有效的结合起来 二级预防：早发现、早诊断、早治疗 三级预防：又称临床预防，针对发现的问题进行治疗和促进康复，防致残 健康人群体检建议 没有任何临床症状的健康人群，自儿童期进行定期体格检查、学龄期因就学进行阶段体检，年轻人入职等职业体检外，建议成年人自30岁以后应当定期体检，30-40岁每1-2年一次，40岁后每年一次，发现重要高危因素积极进行健康管理，部分症状每3-6个月应当随访。 体检的重点 30-35岁，体检重点为重要脏器功能（心脑肝肺肾）、血糖、血脂、血色素、血压、体重、女性妇科检查等。 35-45岁，根据个人健康评价和生活习惯，加强针对心、脑血管等方面的检查，比如动脉硬化分析、女性乳腺检查、部分肿瘤筛查等。 45岁以后，有个体针对性地设计体检项目，对于既往体检发现过的问题重点检查。 美国健康管理的实施步骤和特点 检验 测试 评估 报告 建立 档案 参加 项目 效果 评价 健康 评估 评估在先、体检在后，结合检查结果再评估 普遍检查、重点管理 强调健康管理的 针对性 持久性 渐进性 注重高危人群、但不能忽视低危人群 依靠知识库、实行标准化和程序化管理 一般健康 评估需求 特殊健康 评估需求 促进 健康 预防 疾病 健康与生活方式管理 疾病管理/个案管理 疾病风 险评估 健康风险评估 评估的作用示意图 健康风险评估 健康（疾病）管理 患者中心 以人为本 健康教练 生活顾问 循证医学 信息决策 群体保健 全程跟踪 帮助慢性病患者更好的学习疾病知识; 改变生活方式、选择最佳的治疗方案; 减轻疾病的症状、避免和降低并非症的发生率，使临床治疗更及时、有效。 客户主要是医疗保险公司和企业团体，以降低慢性病的医疗费用为宗旨。 谢谢，下周再见！ * *