兽医外科手术学实验一.pptx

兽医外科手术学实验一;手术学;;微创原则;【学习目的和要求】;;一、外科常用器械认识之种类;一、外科常用器械认识之作用;外科手术是通过对人体组织进行“破坏和重建”来达到治疗疾病的目的 进行破坏的手术器械：如手术刀、分离剪等 防止在破坏过程中发生出血而使用的器械：如血管钳、结扎线等 进行重建的手术器械：如各类缝针、缝线 提供宽敞、干净的手术视野以确保手术顺利进行的器械：如各种拉钩、吸引器;1、普通手术刀  (Scalpel，Surgical Blade);1、普通手术刀 ;;1、普通手术刀 ;;;刀片的装卸; 执弓式 最常用，动作范围大而灵活，用于各种较长皮肤切口、切开腹直肌鞘等，用力涉及整个上肢，主要在腕部。 执笔式 用于切割短小切口，用力轻柔而操作精细，如解剖血管神经等，主要力量在手指。 反挑式 用于向上挑开，以免损伤深部组织，如挑开脓肿。 握持式 用于切割范围较广，用力较大的切口，如截肢，肌腱、软骨切开等;正确执刀方法有以下四种：之一 ;正确执刀方法之二 :;正确执刀方法之三 :;正确执刀方法之四 :; 错误的执刀方式 :; 注 意; 刀的传递;手术刀一般用于切开和剥离组织 目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术(如乳腺癌根治术) 如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等 但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作 另外，还有一次性使用的手术刀、柄。操作方便，并可防止院内感染 ;2、高频电刀;2、高频电刀;2、高频电刀;2、高频电刀;新技术：超声刀;手术刀种类;振幅和超声波的关系;超声骨切削手术刀的ＬＴ技术- 纵向振动添加旋转振动;LT振动的优点;;软组织超声刀用途;软组织手术刀的手术对象例证;1、腰间盘突出 椎板切除手术 2、肋骨切削 3、鼻骨切削 (鼻腔内肿瘤摘除手术) 4、头盖骨截断 (脑肿瘤摘除手术) 5、畸形手术 6、膝盖骨脱臼恢复手术(膝盖骨润滑再造术) ? 对神经、血管、硬膜分布密集的部位，特别是有被卷入危险部位的手术非常有效。;开发中的手术刀;3、手术剪;;3、手术剪;;3、手术剪;正确持手术剪的姿势;手术剪传递与使用;4、血管钳（止血钳）(Hemostat or Clamp, straight, curved); 血管钳止血 ;4、止血钳; 常见止血钳分类; 分类与用法; 注 意; 止血钳的传递; 止血钳的使用;5、手术镊(Forceps) ; 持 镊 法;6、持针器(Needle Holder) ; 持针钳; 常用执持针钳方法： ; 常用执持针钳方法：; 常用执持针钳方法：; 错 误 执 钳 法; 持针钳的传递;带针缝合时;7、持物钳; 卵圆钳 （Ring forceps）;8、组织钳（Allis） ;9、创巾钳（Towel clip） ;10、直角钳（Angled clamp）;11、肠钳（Intestinal clamp） ;还有：; 12、 牵引钩类(Retractors);皮肤拉钩; 牵引钩类图; 牵引钩类图; 常用几种自动拉钩 :; 自动拉钩图; 13、探针和刮勺;探针; 吸引器 （Suction）; 吸引器; 缝 针 (Needle); 缝针; 各种类型缝针的选用 ; 缝线 Suture ;羊肠线(catgut);羊肠线; 合成纤维线 ; 不吸收缝线类; 各种缝合线 ; 皮肤缝合新技术; 外科拉链; 吻合器