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花蓮縣國民住宅社區申請核撥社區管理維護基金申請書 申請日期： 年 月 日 文 號： 字 號 申請及聲明事項： 一、本公寓大廈(原花蓮縣○○國宅社區)經依規定 □成立管理委員會 □推選管理負責人，謹檢附有關文件，請准予核撥本社區之管理維護基金。 二、本申請案係依花蓮縣國民住宅社區管理維護基金提撥社區公共基金辦法之規定申請核撥本社區結餘之管理維護基金作為社區之公共基金，所附文件均屬真正，如有不實，願自負法律相關責任，申請人並於核撥後依公寓大廈管理條例及相關規定辦理社區管理維護事宜。 此 致 花蓮縣政府 申請人：○○公寓大廈管理委員會 （簽章） 代表人：主任委員(或管理負責人) （簽章） ※ 承辦人 ※ 受理結果 ※ 覆核 ※ 會辦 ※ 會辦 ※ 批示 □ 資料不全予以駁回。 □ 符合規定准予核撥。 公寓大廈業務 主計 附註：有※記號之各欄位申請人請勿填寫。 花蓮縣國民住宅社區申請核撥社區管理維護基金檢查表 項目 申請核撥資料文件內容記載欄 ※ 檢 查 欄 (一)申請人資料 公寓大廈名 稱 總戶數 戶 □齊全 □不齊全 主任委員或 管 理 負 責 人 身分證 字 號 簽章 住 址 電 話