08(重症医学科)江省区域专病中心建设项目评分标准征求意见稿.docVIP

浙江省专病中心专病中心 5 查有关资料 全院优质护理病房数≥80%得5分，少10%扣1分，依此类推。 2 专科规模 （25） 独立单元，科室布局合理 5 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识 专科设置符合《重症医学科建设与管理指南》相关标准，科室标识规范、清楚，得满分；达不到上述标准，酌情减分。 床位数 10 床位数占院总床位数2.5%以上 床位数占院总床位数3%，得5分，每增加1%张床加1分。 每张病床净使用面积≥15平方米(业务用房不包括辅助用房)，每床间距离≥1米 10 每床使用面积=业务用房面积/床位数。查医院有关文件，并实地查看 符合《浙江省重症加强治疗病房管理质量评价标准》，≥15平方米得10分；12－15平方米得5分；少于12平方米不得分。 3 支撑条件 （25） 相关科室能够满足专科发展需要 5 查看床旁B超、X线摄片等影像学、生化和细菌学等实验室检查以及医学工程等辅助治疗能力 辅助科室技术队伍整体实力强得3分，设备设施满足需要得2分。 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性 10 现场检查 重症医学科的基本设备、床单元设施设备配置符合《重症医学科建设与管理指南》要求。满足需要得5分；医疗设备的先进性得3分；医疗设备的适宜性得2分。 医院对专科经费投入情况 7 查医院账薄、报表，核对有关数据 评估前5年投入≥600万元得10分，每少50万元减1分；无专账、无专款、未专用均不得分。 医院对护理专科建设投入情况 3 查医院账薄、报表，核对有关数据 占医院对专科总投入经费10%，得3分，少1%减1分，依此类推。 4 科室管理 （40） 科室有详细的发展规划及具体实施计划 5 查看资料 有科室规划及具体实施计划得2分；计划现实合理得1分；有落实的措施得2分。 病区整洁，管理有序 3 看现场及有关资料 病区整洁得1分；管理制度落实到位得2分；各项工作合理有序得2分。 依法执业，落实医疗核心制度 3 查看资料 符合《浙江省重症加强治疗病房管理质量评价标准》，医疗核心制度在内的规章制度健全得2分；依法执业得3分；制度不健全或不依法执业者，不得分。 遵守诊疗技术操作规范 3 查看资料 有诊疗技术操作规范得2分；操作规范执行到位得3分 科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实 3 查看资料 符合《浙江省重症加强治疗病房管理质量评价标准》，有质量安全保障方案得3分；落实情况得2分；无方案，不得分。 制定收治重症患者的范围与标准、转出重症医学科的标准与流程，保障重症医学科的患者出口通畅 10 查制度、标准与流程，收治情况检查2份运行病历，转出及出口通畅情况询问相关医护人员，查看落实情况。 制度齐全、执行满意、现场查看符合要求， 得满分，不达标，酌情扣分 岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风 3 查看资料 岗位职责明确得1分；科室文化良好得2分；重大医疗项目的全科参与情况得2分。 开展优质护理服务 10 查看资料 （1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理（2分）；开展得2分，未开展不得分。（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士。 二 医疗技术队伍 200 5 整体实力 （20） 形成技术团队，整体技术实力较高，各级医师掌握相应技术能力，并能得到持续提高 20 查有关资料，按《重症医学科建设与管理指南》要求进行医师技术能力考核 在岗医护人员配备满足工作及发展需要；形成技术团队，处理复杂重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。 6 学科 带头人 （40） 学术地位 5 查有关资料 同时具有以下条件：正高专业技术职称、硕士生导师、省级学术委员会副主委以上、国家级或核心期刊编委以上，得满分；硕士生导师、省级学术委员常委以上、省级期刊编委以上得4分，不达标,酌情扣分 临床能力 30 查有关资料 熟练掌握本专科特色技术，主持开展新技术新业务1项以上，年应邀在省级以上学术会议上做临床学术报告1次以上、主持科内专科查房每年50次以上，应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得满分，不达标，酌情扣分 教学科研水平 5 培养研究生等级、数量，承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利 评估前5年：指导毕业硕士生3名以上，承担在研省级课题1项以上， SCI收录论著1篇，五年内获得省级科研成果三等奖1项以上，得满分；不达标，酌情扣分 7 学科骨干（55） 数量 20 查有关资料 有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要，得满分；不达标酌情扣分。