口服降糖药治疗失效之前.ppt

口服降糖药治疗失效之前: 尽早开始胰岛素治疗 提 纲 2型糖尿病患者口服降糖药治疗失败以 及需要胰岛素治疗的原因 尽早使用胰岛素治疗的益处 2型糖尿病是一种进展的疾病 2型糖尿病是以胰岛素分泌减少和胰岛素抵抗增加为特征的。 为降低糖尿病相关的患病率和死亡率建议严格的控制代谢 (HbA1c 6.5% FBG 6.1mmol/l) 餐后血糖的控制同样重要 要达到血糖控制的目标首先要控制饮食和运动，其次是药物治疗的介入。 IDF于EASD发布了第一个全球控制2型糖尿病指南 依据DCCT结果，推荐HbA1c水平控制在6.5%水平可以使并发症的风险最小 毛细血管血浆血糖控制标准 餐前6.0(110mg/dl); 餐后1－2小时血糖145mg/dl 我们离目标有多远 中国血糖控制情况（Diab Care 2001） 10年中血糖控制下降 ?细胞功能的下降导致口服降糖药治疗的失败 每种治疗都有赖于?细胞的功能 UKPDS中单剂治疗失败: 超重患者 胰岛素和口服降糖药联合使用: 更好的控制血糖 胰岛素和口服降糖药联合使用: 更好的控制血糖 胰岛素和口服降糖药联合使用: 更好的控制血糖 2型糖尿病的治疗程序（续） B 细胞功能下降意味着需要补充外源性胰岛素 不能对进餐产生适当的反应 -胰岛素分泌延迟，幅度降低 餐后血糖过高，进一步损害B细胞功能1 口服降糖药物