呼吸机相关性肺炎(2016最新).ppt

* * * * * * * 量化评分—CPIS 1C 参数 数值 0 1 2 ＋1 体温，℃ ≥36.5 且≤ 38.4 ≥38.5 且≤ 38.9 ≥39.0 或 ≤36.0 血白细胞，mm3 ≥4000且 ≤ 11000 11000-17000 气道分泌物 少量 中等 大量 脓性 PaO2/FiO2，mmHg 240 或存在ARDS ≤ 240且无ARDS 胸片 无浸润影 弥漫性(或斑片状)浸润 局灶性浸润 注：总分为10分，CPIS ≥ 5分提示存在VAP(机械通气情况下) Luna C, et al. Crit Care Med, 2003, 31:676-82 VAP与CPIS动态变化的关系 VAP 患者病情严重程度及预后与 CPIS 分值高低及动态变化趋势存在相关性 动态监测 VAP 患者 CPIS 变化有助于评估病情严重程度，评价治疗效果，提醒临床医生及时调整治疗策略，并有助于预测预后 CPIS有助于诊断VAP（1C） Zhang M，Ye X，et al.Chin J Respir Crit Care Med，July 2014，Vol. 13，No. 4 VAP的发病机制与预防措施 VAP的