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本次课内容提要 三、组织和细胞的修复 修复（概念） 再生的概念和各种组织再生能力 肉芽组织的概念、构成和功能 创伤愈合 3. 患者脂肪变性的肝脏肉眼改变是 A.肝大，色灰白，混浊无光泽 B.肝稍大，质软色黄，切面油腻感 C.肝小，重量减轻，硬度增加 D.肝稍大，质较实，色暗红 4.患儿的肾近、远曲小管上皮细胞质内出现 粉红色微细颗粒是 A.脂肪变性能 B.细胞水肿 C.玻璃样变性 D.气球样变性 5.患儿致死的主要原因是 A.肾功能衰竭 B.心肌细胞水肿 C.输血增加心负荷 D. B+C 思考题 1.本病例营养不良导致肝脏脂肪变性，而 引起 心脏、肾脏细胞水肿，说明了什么 问题？ （说明了什么哲学原理） 2.从本病例中可吸取哪些经验教训？ 3.结合本病例，说说尸检的意义。 新鲜肉芽组织 肉芽组织 瘢痕组织 肉芽组织：新生的毛细血管仅由单层内皮构成，内皮细胞肿胀。纤维母细胞增生（↑），并可见中性粒、巨噬细胞及浆细胞浸润。 肉芽组织：新生的毛细血管呈出芽状互相联络，内皮细胞肿胀。纤维母细胞增生（f），并可见嗜中及嗜酸性粒细胞浸润，浆细胞浸润。 不良肉芽组织 健康肉芽组织 肉芽组织 瘢痕组织 瘢痕疙瘩：瘢痕组织过度增生形成隆起的斑块 创伤愈合的基本过程 一期愈合 二期愈合 痂下愈合 高血压性心脏肥大 心脏体积显著增大，左心室壁明显肥厚，乳头肌和肉柱亦明显增粗，而心腔扩张不明显。 子宫肥大：妊娠子宫与正常子宫相比，体积明显大，肌壁增厚，以适应胎儿的发育和分娩的需要，属内分泌性肥大。 * * 第三章 组织和细胞的适应、损伤与修复 （下） 修复 repair 损伤造成机体部分细胞和组织喪失后，机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程（细胞的再生是其基础）。 再生 regeneration 细胞和组织损伤后，由周围健康组织细胞分裂增生以恢复原有组织的结构和功能的过程 （其目的是实现缺损修复）。 第五节 损伤的修复 一、再生 regeneration ㈠ 再生的类型 分为：　生理性再生 病理性再生 完全性再生 不完全性再生 ㈡ 不同细胞的再生潜能 ⑴持续分裂细胞（不稳定性细胞） 　 再生能力强 　常见哪些细胞属于此类型？ ⑵静止细胞（稳定性细胞） 有潜在再生能力 　常见哪些细胞属于此类型？ ⑶非分裂细胞（永久性细胞） 　再生能力弱或无 　常见哪些细胞属于此类型？ 一、再生 细胞周期与细胞的再生潜能 G2 M G1 S 永久性细胞 稳定细胞 G0 死亡 不稳定细胞 ㈢ 各种组织的再生过程 　 (自学) 一、再生 二、纤维性修复 fibrousrepair 指组织损伤后，由损伤处肉芽组织来填补缺损，最后形成瘢痕组织的过程。 ㈠ 肉芽组织 granulation tissue 成纤维细胞 毛细血管 炎细胞 幼稚的结缔组织 二、纤维性修复 　G： 颜色 质地 湿润度 表面 ㈠ 肉芽组织 granulation tissue 1. 肉芽组织的形态结构 鲜红 软 颗粒状 湿润 平坦、无坏死，分泌物少， 颗粒均匀 　M： 毛细血管 成纤维细胞 炎细胞 平行排列，垂直于创面，呈弓状吻合 散在分布 不等量，浸润于组织间隙 ㈠ 肉芽组织 granulation tissue （1）填补创口及其它缺损 （2）抗感染、保护创面 （3）机化血凝块、坏死组织和其他异物 ㈠ 肉芽组织 granulation tissue 3.肉芽组织的成熟过程（自学） 2.肉芽组织的功能 4.如何识别不良的肉芽组织 ㈠ 肉芽组织 granulation tissue 颜色 质地 湿润度 表面 鲜红 软 颗粒状 湿润 平坦无坏死，分泌物少， 颗粒均匀，触之易出血 苍白 水肿、无弹性 较干 不平，坏死物多，分泌物多，颗粒不均匀，触之出血少 健康肉芽组织 不良肉芽组织 　形态 　作用 　危害 ㈡瘢痕组织 scar 三、创伤愈合 wound healing 主要由以下成分参与完成： 上皮组织 肉芽组织 瘢痕 指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复的过程。 各种组织再生 主要包括 肉芽组织增生