合理用药讲座20123总结.ppt

案例11 诊断 急性胃肠炎 处方用药 头孢西丁 头孢西丁对有胃肠疾病史者慎用，故不宜用于 胃肠道感染 适应症： 呼吸系统感染、泌尿系统感染 、腹腔感染、盆腔感染、 败血症 遴选药品不适宜 案例12 诊断：急性胃肠炎 处方用药：青霉素 青霉素 对不产酶的葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性球菌有良好抗菌作用；对奈瑟均属、炭疽芽孢杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体等敏感。 对急性胃肠炎的可能致病菌如志贺氏菌属、沙门菌属、大肠埃希菌等敏感性差。 遴选药品不适宜 案例13 诊断 急性胃肠炎 处方用药 五水头孢唑啉钠 头孢唑啉仅对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌有良好活性，伤寒杆菌、志贺菌属和奈瑟均属敏感，其他肠杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌耐药。 遴选药品不适宜 胃肠炎可能的病原菌 志贺氏菌属 沙门菌属 空肠弯曲菌 大肠埃希菌 病毒 寄生虫 空肠弯曲菌 轻症对症治疗，重症及发病4日内患者使用抗菌药物。宜选阿奇或氟喹诺酮类可选红霉素、呋喃唑酮 胃肠炎的药物治疗 首选 非感染性腹泻：无需使用抗菌药物，多为自限性，单纯补液治疗即可 感染性腹泻： 氟喹诺酮类口服，严重者静滴 次选 SMZ口服 小檗碱口服 氨苄西林静滴 重症可用头孢曲松或头孢噻肟静滴 案例14 诊断 内开放性颅脑损伤、