肌腱和关节挛缩的康复.ppt

肌腱和关节挛缩的康复 定义 肌腱与关节挛缩是骨关节与肌肉伤病、卧床制动或神经系统疾病肢体瘫痪后，关节内外或周围的纤维组织紧缩或缩短，并进一步引起该关节活动范围受限。 常见于骨关节、肌肉系统损伤及疾病后、各种原因类型的神经瘫痪后以及长期卧床、长期坐轮椅的患者，由于关节内外纤维组织挛缩或瘢痕组织粘连造成肢体功能障碍。 分 类 ⑴ 骨性关节活动障碍是由骨骼因素造成，主要由于骨质相互卡阻或骨性强直所致。此种类型关节活动障碍较为少见，通常康复治疗效果不佳。 ⑵ 纤维关节活动障碍是由于关节内外纤维组织或瘢痕组织粘连所致。此种包括关节内与关节外纤维组织的挛缩与粘连两大类。纤维性的关节活动障碍较为多见，大部分是肌腱或关节内外组织挛缩所致。 发 生 机 制 ⑴关节内韧带损伤，创伤后挛缩 (2) 关节内外瘢痕粘连及挛缩 (3) 跨关节的肌肉，肌腱及周围滑液囊的挛缩和粘连使肌腱上下滑移的程度缩小，导致关节活动度受限 发 生 机 制 (4)关节内外骨折后制动带来的失用性肌肉、肌腱及关节囊的挛缩 (5)关节挛缩于非功能位会造成关节畸形 (6)关节、肌肉及肌腱本身损伤或炎症时,可使关节结构破坏,从而使更多的纤维组织损伤与修复,产生更严重的挛缩,引起更为广泛、致密的瘢痕粘连 康复问题 1 关节功能障碍 挛缩所致的关节活动障碍，涉及到上肢会影