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动脉狭窄的护理 椎动脉狭窄的护理 神经外科---唐莉 诊断 椎动脉的粥样斑块导致动脉血管腔的狭窄 严重狭窄的颈-椎动脉造成血流动力学的改变，导致大脑相应部位的低灌注，造成脑组织缺血、缺氧。 斑块中的微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起栓塞。 病因 动脉粥样硬化导致90%颈—椎动脉狭窄 大动脉炎 纤维肌性发育不良 其他：外伤、动脉扭转，先天性动脉闭锁，或肿瘤等。 有症状性的椎动脉狭窄 脑部缺血症状：耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊等症状 TIA(局部的神经功能一过性丧失）：一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，影像学检查无局灶性病变（小于24H) 缺血性脑卒中：一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语等。 无症状的椎动脉狭窄 体格检查时发现颈—椎动脉波动减弱或消失 颈部或颈动脉行经处闻及血管杂音 临床诊断 年龄大于60岁的男性，长期吸烟史、肥胖、高血压、糖尿病和高血脂等多种心脑血管疾病的危险因素人群 体检时发现颈—椎动脉血管杂音 通过辅助检查的结果综合分析 辅助检查 多普勒超声 磁共振血管造影{MRA} CT血管造影{CTA} 数字减影血管造影（DSA） 多普勒有优点 成本低 无创伤 灵敏度高：对早期脑梗塞得病人有一定的帮助时卒中时的选着治疗方案的重要依据 CT 能排除脑出血的可能 CTA 简单、快捷、有效、无创 成像速度快 损伤辐射小 花费低，痛苦小 对钙化斑块敏感 DSA 不可缺少的检查手段 能准确检查出血