助产专科安全质量管理(正式)芳.ppt

异常产程 1）潜伏期延长：潜伏期大于16小时 2）活跃期延长：大于8小时或初产妇小于1.2cm/h;经产妇小于1.5cm/h 3)活跃期停滞：活跃期宫颈停止扩张达2小时以上 4）第二产程延长：第二产程大于2小时，或经产妇大于1小时 5）胎头下降停滞：减速期后胎头下降停止1小时以上 6）滞产：总产妇大于24小时 7）急产：总产程小于3小时 （2）待产孕妇：子宫收缩过强，间隔时间〈1min，持续时间〉1min；子宫下段出现压痛，病理性缩复环；阴道大量出血；血尿；BP大于或等于140/90mmHg；P大于或等于100次/min；Ｒ大于或等于24次/min；T大于或等于38度；自觉头晕、头痛、眼花、呕吐；烦躁不安等。 （3）胎儿：胎心率〈120次/min或〉160次/min；胎动减少或过频；胎心音减速；胎心基线变异性降低或消失；正弦波型；羊水混浊。 （四）落实减痛分娩措施，减轻待产孕妇疼痛感 1.指导呼吸放松技巧，观察有无胸闷、呼吸困难、唇面部麻木等换气过度症状。 2.陪伴分娩。 3.向待产孕妇宣教各种分娩镇痛的方法和利弊，指导孕妇选择合适的阵痛方法。 4.按医嘱使用药物阵痛：如杜冷丁、安定（估计胎儿在4h之内娩出者慎用）。 5.使用药物镇痛前须告知待产妇该类药物可致头晕;用药前排空膀胱,上床栏防止坠床.用药后4h之内如下床活动应有专人陪伴. (五)加强产程观察，及时发现并处理异常产程