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口腔粘膜斑纹类疾病的诊断和鉴别诊断 首都医科大学附属北京口腔医院 孙正 口腔粘膜白斑(oral leukoplakia, OLK)是WHO认定的口腔癌前病变。发生在口腔粘膜上，不能被诊断为其他疾病，以白色损害为主的疾病，某些病例可能转化为癌。 癌前病变 一种比正常组织发生癌的可能性更大的在形态上已有变化的组织。 什么是癌前病变？ 白斑和红斑为什么被称为“癌前病变”？ 病因： 吸烟：?% 槟榔：?% 白念：?% 其他：微量元素、微循环、遗传素质、 VitA 临床表现： 分类： 均质型 非均质型 两段式诊断： 临时性诊断－－临床术语 “ x x 损害” 肯定性诊断－－2 - 4周 观察＋病理 诊断与鉴别： 诊断依据： 癌变易感因素： 白斑的发病率各国报道不同，约为3.6％-7％。口腔粘膜白斑是WHO认定的口腔癌前病变，其癌变率为7-15％，非均质型白斑可达 15-40％。白斑癌变可经历几年到几十年。 与白斑癌变有关的因素 ⒊年龄越大，得病时间越长，越易恶变。 ⒋女性恶变率高于男性。 ⒌与吸烟和念珠菌感染有关。伴有念珠菌感染的