胸心外科常见病的诊疗.ppt

诊断：了解病史。X-ray检查是重要方法。 常见嗜酸性粒细胞增多。Casoni-test 。 *怀疑肺包虫时，禁忌胸部穿刺。 治疗：手术是唯一方法 1 内囊摘除术 2肺叶或肺段切除 肺 癌 发生于各级支气管黏膜和腺体的上皮癌 。 近年，其发生率呈明显上升趋势。 城市大于乡村/老人大于青年/男性大于女性，4-8 ：1。大多在40岁以上。 病因：不完全明确。 1 资料表明，长期吸烟是重要因素。其与鳞癌/小细胞癌有明显关联。 2 工作环境与有害物接触（石棉/硌/镍/铜/砷），大气污染。 3 免疫状态，遗传因素，肺部慢性感染等因素 病理： 癌瘤的生长速度和转移扩散与癌肿的组织学类型/分化程度等生物学特性有关。 分布情况： 右肺多于左肺，上叶多于下叶。在大体上，以肺段支气管为界，分为中央型和周围型。 组织细胞分类： 1 鳞癌：最为常见，约占50%，男性占多数。常为中央型，生长速 度较为缓慢，体积较大，中央易坏死形成空洞，对放疗和化疗较敏感。多经淋巴道转移。 2 小细胞癌：发病率较鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。常为中央型，恶性程度高，生长快，较早广泛转移。对放疗化疗敏感，但预后差。 3 腺癌：女性多见，常为周围