血肿穿刺术.pptVIP

微创颅内血肿清除术 微创颅内血肿清除术 该技术自1997年在全国推广以来，约治愈患者几十万例，取得了显著疗效，颇受神经内外科医师青睐。该方法简便易行，疗效可靠，让医者方便，使病者受益，能收到良好的社会效益和经济效益。 微创颅内血肿清除术 一、适应证： 1.各类颅内血肿，幕上≥30ml，幕下≥10ml。 ①急性硬膜外血肿。 ②急性硬膜下血肿。 ③慢性硬膜下血肿。 ④外伤性脑内血肿。 ⑤血管畸形性脑内血肿。 ⑥高血压性脑出血。 微创颅内血肿清除术 二、、禁忌症 （一）绝对禁忌证： 1.出血时间（发病时间）≤2小时。 2.严重的血液系统疾病，大剂量抗凝治疗。 3.全身严重疾病，难以治愈者。 4.脑疝发生单侧瞳孔散大≥6小时，双侧瞳孔散大≥2小时. 5.家属不同意手术拒绝签字者。 6.局部头皮严重感染者。 微创颅内血肿清除术 （二）相对禁忌症： 1.严重糖尿病患者； 2.病变对侧基底节区曾发生过脑卒中者； 3.脑血管淀粉样变者； 4.散在多发血肿。 微创颅内血肿清除术 三、手术时机 最佳手术时机为发病后12-24小时，不足2小时者易发生再出血。 微创颅内血肿清除术 四、术前准备 1.一般准备：血常规、生化、胸片、心电图、头颅CT，备皮，签署手术同意书。 2.控制血压在150/90mmHg 左右。 3.确保呼吸道畅通，及时吸氧，必要时气管切开。 4.烦躁患者需给予镇