室上性及室性心律失常治疗.pptVIP

室颤/无脉搏的室速 CPR和除颤在任何时候都是优先的措施，要尽量减少对CPR的干扰 不能转复或无法维持稳定灌注节律者应按治疗程序进行治疗（包括肾上腺素、气管插管等） 抗心律失常药首选胺碘酮 利多卡因也可使用（未确定类） 若为扭转性室速，考虑使用镁剂 抗心律失常联合用药 基础疾病和诱发因素的治疗十分重要 在电转复之前一般只用一种抗心律失常药，不主张续惯用药，不主张联合抗心律失常药，避免不良的药物相互作用和促心律失常作用 在一种抗心律失常药无效后，下一项考虑一般是电转复 只有顽固的反复发生的恶性心律失常才考虑联合用药 室早的临床意义－－对室早的评价和预后的评估 室早的临床意义在很大程度上取决于基础心脏的类型和严重程度。由于室早十分常见，但用上述方法判定，有其局限性，大多数学者主张从多个方面进行综合判断。病人如无器质性心脏病，室早不影响其健康和寿命，不必进行药物治疗。 但病人如有相应的临床症状时，应做运动试验和长时间的心电图记录，而在急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、风心病、高血压性心脏病及各种原因造成的心衰等导致的室早，都会导致严重的后果。因此对室早的评价和预后的评估，首先应查清引起室早的原因，结合临床症状、体征及辅助检查结果，综合进行判断，才能正确地对室早进行评价和预后的评估。 房性早搏的临床意义 房性早搏是一种常见的房性心律失常，其发生率仅次于室性早搏。房性早搏可见于正常人和无心脏