宫颈癌的MRI诊断.ppt.pptVIP

MRI Ⅲ期肿瘤：侵犯至阴道下部，外延至盆壁，或出现肾积水。 Ⅳ期肿瘤：膀胱壁或直肠壁低信号中断，膀胱壁或直肠壁增厚或腔内肿块。 DWI：局限性高信号，癌组织ADC值癌旁组织小于正常宫颈组织 IIA期 T2FS T2WI T1+C IIB期 T2WI T1+C Ⅲ期 宫颈癌术后复发患者，DWI上病灶较T2 fs及T1+C更加明显 T2 fs T1+C DWI DWI显示淋巴结肿大 ＤＣＥ-ＭＲＩ是一种无创性功能成像方法，利用静脉注射对比剂的同时行连续多层扫描，以获得组织或肿瘤增强的时间-信号曲线（ＴＤＣ），直接从毛细血管水平反映肿瘤内血流动力学变化，获得肿瘤灌注和毛细血管通透性等参数。 恶性肿瘤的动态增强模式多数为早期快速强化后缓慢减低或早期强化后持续强化出现“平台期”； 良性肿瘤或正常组织多表现为缓慢持续强化或无强化。 对宫颈癌的动态增强研究显示为“速升缓降型，或速升速降型”，动脉早期即明显强化，强化程度高于子宫肌层及宫颈基质，其达峰时间为注射造影剂后30～60 S。静脉期及延迟期逐渐廓清，至延迟期信号强度低于周围基质。 动态增强时间信号曲线 对宫颈癌放疗患者的研究显示治疗前肿瘤强化明显或时间信号曲线斜率较大者，治疗后局部复发率较低。他们还发现联合应用宫颈癌的体积和动态增强参数能够区分宫颈癌中高复发风险（＞８０％）和复发率低者。 对接受放化疗的