强制性运动使用疗法.pptVIP

* * 强迫性使用运动疗法 中国康复研究中心 北京天坛医院 朱镛连 简史（1） 直到1980年80年代，神经科学还认为CNS只有很少或无可塑性。1850年Louis Broca起就认为脑疾病如脑卒中后损伤是不能恢复、再组织与自己修补代偿的。一旦患有脑病就无法治疗。 但是过去20多年，令人信服的证据说明脑是可塑的，与旧的思想相反，不仅受损伤的成人脑功能可以重塑，就是未损伤的脑为了适应于环境的需要也可有自己的重组，而且这种脑的可塑性不论年龄，是终生存在的。 为了证实这一点，美国Alabama州伯明翰城的Alabama大学由E.Taub等所倡议的强制性使用运动疗法（CIMT或CI疗法），其结果就能使已受障碍的运动功能恢复。 简史（2） 上世纪60-70年先在实验室内对猴子的一个前肢去神经造成瘫痪。 猴不能自由使用该受障肢体，导致该肢体成为“习得性不用（Learned nonuse）”，而CI疗法则可纠正此种“习得性不用”。 CI疗法在人能产生使用-依赖性大脑皮质重组，使受障肢体的皮质支配运动区增加。 CI疗法因而能得到长期持续疗效。 CI疗法的含义： 外科使猴的单个前肢去神经。猴不能自由使用该前肢，但如缚住另一良好前肢约一周许，该去神经肢体又能恢复广泛使用。 训练该去神经肢体使达到这个目的，则是另一种方法。一