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病例讨论
中国医科大学附属第一医院
田阿勇;患者：刘英男 男 69岁;8：20 患者入室 BP:132/80mmHg HR:72次/分 SPO2：96%;9：45 手术开始 BP:110/75mmHg HR：110次/分
考虑血容量不足
NS:500ml PG:500ml 赫丝:200ml
10：45 HR 逐渐降至95次/分
10：50 HR : 80次/分 同时 BP：110/75 降至 80/50mmHg
间断给予 麻黄素 10mg 效果不佳 SPO2：波形不佳 未下降;10：35--- 10：50 EtCO2: 30mmHg—19mmHg;血气1：PH:7.12 PO2:260mmHg
PCO2:58mmHg
Na:135 K:4.1 Ca:1.09 Glu:10.9 Lac:1.3 Hct:38% BE:-10.4 Hb : 118 HCO3 -:18.9
NaHCO3：250 ml 麻黄素：10mg
11：05
BP:120/70mmHg HR:130次/分 SPO2：100%
苯肾10mg/50ml 6-8ml/h EtCO2: 恢复至30mmHg
;11:05 循环会诊：考虑心梗可能性不大，肺栓塞;病情交代：------- ;体 会;肺栓塞;肺梗塞的发病原因;急性肺梗塞的临床特点;(5)心电图检查 无特异性表现,阻塞部位越广泛???呈右心负荷的表现,即可见心脏顺 时 针方向转位,I导联S波深,Ⅲ导联Q波显著和T波倒置,胸导联(V1 ～3)的T波倒置、新出现的完全性右束支传导阻滞。;急性肺梗塞治疗;重在预防
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