透析与盐讲述.ppt

透析与盐 无机盐 钠 钙 磷 钾 无机盐 钠——限制钠的摄入 限制钠的重要性 钠潴留是慢性肾脏病患者高血压的主要因素之一 降低钠的摄入量，可降低血压水平 如何控制钠 每人每日摄入钠应小于2.4g/d 2.4g/d钠＝6g 盐 正常量不加盐饮食中约有3克盐 如何控制钠 每天用盐2-3克（单纯用盐） 如何控制钠 20ml酱油相当于含盐约 2.5 － 3.5g 一汤匙辣椒酱相当于含盐约3.5g 一口咸菜含的钠可能已相当于3g 盐 如何控制钠 限制钠包括所有的调味品及高钠食品 鸡精、味精 咸菜、咸蛋 碱 单纯用盐2－3g 含钠高的食品 腌制加工的咸菜 烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱、蚝油、豆豉等 罐头食品 熟食（香肠、火腿、培根等） 熏制食物（腊肉、腊鸭、腊肠等） 浓缩固体汤料，浓汤、高汤 预制食品 调味品含钠量极高 极高：味精 辣椒酱 腌芥菜头 冬菜 酱萝卜 大头菜 豆瓣酱 酱油 腌菜、酱菜 中钠食物（100g含钠0.01~1g） 猪肉 牛奶 豆腐 白菜、芹菜 低盐饮食小技巧 少吃或尽量不吃含钠高的食物 烹调尽量少放盐 餐桌上不能加盐 分餐：先盛出少盐的菜患者用，再加盐家人吃 低盐饮食小技巧 用醋、葱、蒜、辣椒、芥末、柠檬汁等替代食盐，增加食欲 不要食用菜汁 减少在外就餐 无机盐 钠 钙 磷 钾 肾功能减退导致钙磷失衡 血清钙磷、VitD3和PTH浓度异常 骨重塑异常，骨折 软组织钙化 钙、磷的控制—饮食 CKD病人的PTH升高或血清磷水平升高时开始进行饮食中磷的控制 CKD3期和4期病人血磷1.49mmol/L,摄入 800mg~1000mg/d CKD5期病人血磷1.78mmol/L,摄入 800mg~1000mg/d 血液透析患者 血液透析每次清除磷800mg 每天饮食中的磷约1200mg 每天约有400g磷留在体内 必须服用磷结合剂 钙、磷的控制 一份蛋白质给予一片磷结合剂 进餐时配合使用磷结合剂——醋酸钙、碳酸钙 每餐大约有两份蛋白质 血透病人如何控制血磷 充分透析 优质蛋白质饮食限磷摄入 使用磷结合剂 三者结合，才能控制血磷 部分高磷食物 主食：全麦谷类：燕麦片、全麦面包 花生、开心果、核桃、杏仁、腰果、松子、瓜子、干莲子、芝麻等坚果类 菇类：冬菇、香菇、金针菇 部分高磷食物 蛋黄 豆类 动物内脏 茶、可乐、巧克力等 谢谢各位病友 聆听！ 限制钠的重要性 钠的摄入过多会使肾功能恶化加速 钠的摄取量与水的摄取量是相伴随的 限制钠的重要性 饮食中限钠是纠正患者水、钠 潴留的一项有效治疗措施 要控制水的摄入，必须先限制钠 透析病人几乎全部出现