急性冠脉综合征讲义-经典之作!.ppt

* ACC/AHA抗缺血治疗的建议 I类 静息性胸痛正在发作的患者，床旁连续ECG监测，以发现缺血和心律失常（证据级别：C） 舌下含服或喷用硝酸甘油后静脉滴注，以迅速缓解缺血及相关症状（证据级别：C） 有紫绀或呼吸困难的患者吸氧。维持动脉血氧饱和度大于90％。缺氧时需持续吸氧。（证据级别：C） 硝酸甘油不能即刻缓解症状或出现急性肺水肿时，静脉注射吗啡。（证据级别：C） 如果有进行性胸痛并且没有禁忌症，先静脉给首剂? -受体阻滞剂，然后改为口服。（证据级别：B） 频发心肌缺血并? -受体阻滞剂为禁忌时，在没有严重左心功能受损或其他禁忌症时，可以开始非二氢吡啶类拮抗剂治疗（证据级别：B） ACEI用于左心收缩功能障碍或充血性心力衰竭使用硝酸甘油和? -受体阻滞剂治疗后的高血压患者，以及合并糖尿病的ACS患者。（证据级别：B） * ACC/AHA抗缺血治疗的建议 IIa类 没有禁忌症并且? -受体阻滞剂和硝酸甘油已经使用全量的复发性缺血患者，口服长效钙拮抗剂。（证据级别：C） 所有ACS患者使用ACEI（证据级别：B） 药物加强治疗后仍频发或持续缺血者，或冠脉造影之前或之后血流动力学不稳定者，使用IABP（证据级别：C） IIb类 非二氢吡啶类钙拮抗剂的控释制剂替代? -受体阻滞剂（证据级别：B） 二氢吡啶类钙拮抗剂短效制剂与? -受体阻滞剂合用（证据级别：B） * ACC/AHA抗缺