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患者血栓的护理 肿瘤外科一区 梁惠敏 血栓：血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。 深静脉血栓：是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果（致残、猝死）。 病因 血流缓慢 静脉壁损伤 高凝状态 1.创伤：手术、分娩（血流滞缓、静脉管壁结构的改变、血液成分的改变） 2.感染 3.肿瘤：释放组织因子，血液凝固性增加。 4.先天性异常：如先天性凝血因子增高、先天性纤维蛋白原结构异常和机体本身生理结构的异常等。 5.妊娠：子宫压迫、止血功能增强。 6.其它： 为什么左下肢容易发生血栓？ 为什么右下肢发生肺梗塞的机率大？ 临床表现 疼痛：是最早出现的症状，主要因血栓激发血管壁炎症发硬和血栓远端静脉急剧扩张，刺激血管壁内末梢神经所致。 肢体肿胀：是最主要的症状，由于血栓远端静脉压力增加，导致毛细血管的滤过压也增加，血管内皮细胞缺氧，通透性增加，血管内液体渗出，另外，静脉淤血和炎症反应影响淋巴回流，则加重了肢体肿胀。 浅静脉曲张：是深静脉血栓形成后的激发代偿反应，如果血栓累计深静脉主干，可有明显的下腹