糖尿病的五架马车讲述.ppt

糖尿病治疗的“五架马车” 糖尿病的治疗 糖尿病的治疗:它是以降低血糖值或糖化血红蛋白值到达正常范围或附近为治疗目标. 控制糖尿病的途径(N.E.E.D.S.) N:饮食(需要知道人体每天需要的热量,食物交换份数列表和食物组成表等信息) E:运动(需要知道人体基础代谢率,运动的耗能率 E:教育(需要了解糖尿病的危害,控制手段等) D:药物(需要通过它们来降低血糖) 胰岛素:需要知道类型和药理学 口服降糖药:双胍类药物,磺脲类药物,葡萄糖苷酶抑制剂等 S:自我血糖监测(需要经常监测血糖以控制病人的血糖;既防止高血糖,更要防止低血糖现象的发生) 糖尿病的治疗 糖尿病的治疗分为: 降低血糖为目标的治疗 防止/治疗糖尿病并发症 糖尿病的治疗 降低血糖为目标的治疗 饮食治疗目的 建立合理的饮食计划,不仅仅是那些通过饮食来治疗糖尿病的病人的选择,而是所有糖尿病都应该认真对待的问题. 这是因为它: 提供合理的营养选择 达到和维持理想体重 满足个人的饮食习惯和能量需要 满足特殊需要(如,怀孕或治疗疾病) 控制好血糖和血脂水平,以减少并发症 糖尿病的治疗 降低血糖为目标的治疗 饮食治疗途经 计算自己需要的总热量 平衡各种类型的营养物质(糖类,蛋白质,脂肪,以及各种维生素,无机盐和微量元素等) 制订合理有效的饮食计划 糖尿病的治疗 降低血糖为目标的治疗 饮食治疗模型 食物的血糖生成指数（glycemic index, GI） 是衡量食物引起餐后血糖反应的一项指标 食物（含50g有价值的碳水化合物）和 50g的葡萄糖,在2h内，体内血糖应答水平的百分比 食物的血糖生成指数（glycemic index, GI） 高GI食物进入胃肠后，消化快，吸收完全， 葡萄糖迅速进入血液； 低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢， 葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。 食物的血糖生成指数（glycemic index, GI） 高GI食物 血糖生成指数＞75 中等GI食物 血糖生成指数在55～75之间 低GI食物 血糖生成指数＜55 食物的血糖生成指数（glycemic index, GI） 所以GI代表了一种食物的生理学参数， 它能较准确地反映食物摄入后，人体的生理状态。 食物血糖生成指数(GI)表 ） 主食类 GI 大米饭 83.2 馒头 88.1 小麦粉面条 81.6 南瓜 75 梳打饼干 72.0 小米 71.0 全麦面包 69.0 荞麦面条 59.3 食物血糖生成指数(GI)表 粥 GI 大米粥 69.4 大米糯米粥 65.3 小米粥 61.5 黑米粥 42.3 玉米糁粥 51.8 玉米面粥 50.9 食物血糖生成指数(GI)表 食品种类 GI 烙饼 79.6 油条 74.9 比萨饼（含乳酪） 60.0 全麦粉面包 69.0 黑麦粉面包 65.0 黑麦粒面包 50.0 食物血糖生成指数(GI)表 豆类 GI 蚕豆 79 扁豆