酒精性肝病治疗指南西安酒精肝治疗医院资料.ppt

三、药物治疗 1.维生素及微量元素 2.水飞蓟素 3.S-腺苷蛋氨酸（S-adenosyl-L-methionine, SAMe） 4.多不饱和磷脂 (polyunsaturated lecithin) 5.对抗和改善乙醇代谢的药物 6.熊去氧胆酸 7.中药治疗和生物治疗 三、药物治疗 1.维生素及微量元素 维生素B1 对于预防神经病变 及Wernicke脑病 ①摄入不足； ②肠道吸收减少； ③肝内维生素代谢障碍； ④疾病后期肠道黏膜屏障衰竭 慢性饮酒者， 常有锌、硒缺乏 ALD患者存在铁的吸收增多， 除非有确切证据表明铁缺乏， 铁的补充要慎重 2.水飞蓟素 三、药物治疗 2.水飞蓟素 动物实验以及临床研究证实， 水飞蓟素为重要的抗氧化剂， 具有保护细胞膜及其他生物膜的稳定性、 清除自由基、抑制肝纤维化、刺激蛋白质合成 抑制TNF-α的产生等作用。 推荐剂量为300-500mg/d，分2-3次服用。 三、药物治疗 1.维生素及微量元素 2.水飞蓟素 3.S-腺苷蛋氨酸（S-adenosyl-L-methionine, SAMe） SAMe 作为甲基的供体参与甲基化反应， 促进谷胱甘肽的合成，从而起到抗氧化的作用; 通过转硫基反应促进胆红素代谢， 肝内淤胆型的ALD治疗 具有重要的作用。 多烯磷脂酰胆碱（PPC）是从大豆中高度浓缩提取的一种磷脂，主要活性成分为多聚磷脂酰胆碱二酰