本次课主要内容: 一、甲状腺激素 * 甲状腺激素生物合成及生理作用 * 甲状腺激素的药理作用和临床应用 二、抗甲状腺药 * 硫脲类 * 碘及碘化物 * ?受体阻断药 第一节 甲状腺激素 甲状腺激素是由甲状腺合成、分泌的激素。主要有两种: 四碘甲状腺原氨酸 (甲状腺素,T4) 三碘甲状腺原氨酸 (T3) 【甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节】 【合成】 甲状腺激素合成的原料是碘和酪氨酸。 腺泡聚碘:甲状腺腺泡细胞能主动摄取碘。 碘的活化和酪氨酸碘化:在过氧化物酶作用下进行 。 耦联:碘化酪氨酸耦联成T4和T3。 【贮存】 合成的甲状腺激素以甲状腺球蛋白的形式贮存在腺泡腔内,可供人体利用50-120天。 【释放】 当机体受到适宜刺激时,甲状腺上皮细胞通过入胞作用将甲状腺球蛋白吞入细胞内,在蛋白水解酶作用下甲状腺球蛋白分解并释放出T4、T3进入血液。 【运输及代谢】 99%以上与血浆蛋白结合, T4主要是以结合型,T3主要以游离型存在。临床上可通过测定血液中 T4、T3含量了解甲状腺的功能。正常人血清T4约为51-142nmol/L、T3约为1.3-3.4nmol/L。 T4半衰期5天 ,T3 为2天。20% T
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