2012-卫管-《行病学》实习指导-15.03.04.docxVIP

PAGE  PAGE 25 实习一　描述性研究 【目的】　掌握描述性研究的概念；熟悉描述性研究的调查方法和设计的主要内容，了解其原理、用途和优缺点。掌握Epi infor、Epidata等相关软件在流行病学调查的设计和开展中的应用技能。 【时间】　３学时 【内容】 一、现况调查的基本原理 现况调查也称横断面调查，是一种常用的流行病学调查研究。根据不同研究目的，既可进行普查，也可进行抽样调查。现况调查属于描述性研究，即收集研究人群中某疾病或健康状态特征资料，以阐明其在人群中的分布和流行特征。有时，现况研究同时也可以收集不同变量之间是否可能存在联系的资料。 【课题一】　为了解老年人中多发病的患病情况，某市于1982年组织医务人员对该市七区一郊的九各地段随机抽取60岁及以上老年人6393名（其中市区5866名，郊区527名）进行了调查，其中部分结果见表1-1。 表1-1 1982年某市老年人多发病患病情况 市 区  郊 区 　疾 病 患病人数 患病率（％） 患病人数 患病率（％）高血压168728.7612022.77冠心病3165.39112.09脑血管病1522.59122.28动脉硬化236940.3920338.52慢性支气管炎106218.1018835.67肺气肿73712.5616330.93糖尿病1492.5420.38高血脂症191332.6113525.62　恶性肿瘤190.32　0　0（哈尔滨市卫生防疫站，1985） 问题1：这是一种什么性质的流行病学调查？是普查，还是抽样调查？是描述性的，还是分析性的？本次调查的目的是什么？ 问题2：为什么在现况研究中通常只能进行患病率的计算，而不能进行发病率的计算？ 【课题二】 某作者于1981年对某市高校全部45岁及以上男性知识分子进行了一次现况调查，共调查971人。主要了解肥胖、高血压、冠心病及糖尿病的患病率，以及体重与这些疾病的关系。其中部分结果见表1-2、1-3. 表1-2 某市45岁及以上男性知识分子肥胖、高血压、冠心病和糖尿病的患病率　患病人数患病率（％）　患病人数患病率（％）肥胖﹡26226.98冠心病949.68高血压18719.26糖尿病646.59注： ﹡体重指数［体重（kg）/身高（㎡）］≧26者为肥胖。 （姚才良等，1986） 表1-3 体重与高血压、冠心病、糖尿病的关系体重调查高血压 冠心病 糖尿病指数人数患病数 患病率（％）患病数 患病率（％）患病数 患病率（％）﹤2010687.5554.2721.8920～3715514.82308.09195.1224～2324720.26239.91146.0326～1593924.531911.952213.8428～1033836.891716.5076.80合计97118719.26949.68646.59（姚才良等，1986） 问题1：与“课题一”比较，本次研究有什么特点？本次研究的目的何在？能从中得到病因启示吗？ 问题2：为什么现况研究一般不能检验病因假设？请结合“课题一”和“课题二”归纳现况研究的主要用途和特点？ 二、现状研究设计 现况研究只有严密的设计才可能获得真实可靠的研究结果。一般现况研究设计应包括以下几个方面： 1.确定调查研究目的； 2.确定调查研究对象，当进行抽样调查时，应确定抽样方法和样本大小； 3.确定调查研究主要内容，拟订调查表； 4.确定收集资料方法和实验室检测方法； 5.拟订资料整理分析提纲； 6.调查研究的组织管理，包括调查步骤、人员安排、经费预算、预调查等。 【课题三】 某市区卫生防疫站为摸清本社区人群中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带情况及其家庭内分布特点，拟进行一次现况研究。该市区约16万余人，分为6各街道居委会，每个街道居委会下设13～15个居民委员会，每个居民委员会有1900～2100人，约500个家庭（平均每个家庭4口人）。该市区为一般居民，由各种职业人员组成。已知邻区调查结果HBsAg阳性率为9.5％。 问题1：本次调查的目的是什么？预期分析指