第一章生长发育.pptx

第一章 生长发育;第一节小儿生长发育的规律及影响因素;生长发育的概念 ;;（一）连续性和阶段性;（二）各系统器官发育的不平衡性;;（三）顺序性;;（四）个体差异性;影响生长发育进程的因素;（2）性别;（3）激素;2.环境因素;（2）生活环境、社会文化、气候;（3）疾病因素;（4）睡眠;（5）运动;（6）孕母状况;;第二节 小儿体格生长发育;一.体重;体重测量方法 ;二.身长（高）;;身高（长）测量;身长测量;上部量：头顶至耻骨联合上缘的长度 下部量：耻骨联合上缘至足底的长度 出生时上部量︰下部量=60%︰40% 中点: 出生时在脐上，2岁在脐下，6岁在脐与耻骨联合上缘中间，12岁时恰好位于耻骨联合上缘;三.坐高;坐高的测量;四.头围;头围测量;五.胸围;胸围测量;六.皮下脂肪;二骨骼和牙齿的生长发育;前囟门测量;骨缝与囟门的闭合 ;前囟异常;脊柱的发育; ;牙齿的发育 乳牙(共20颗） 4～10个月（约6个月）萌出乳牙 12个月未出牙：出牙延迟 2～2.5岁出齐 2岁内乳牙数：月龄-(4～6) ;乳牙萌出顺序;恒牙(共32颗） 6岁：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙 7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2磨牙 18岁以后：第3磨牙（智齿），亦有人终身未出 20～30岁：出齐;出牙反应：低热、流涎、睡眠不安、烦躁等 牙齿发育异常：佝偻病、营养不良、甲状腺功能减低、先天愚型等;;第三节 儿童神经心理发育及评估;一、感知发育;2个月：头眼协调可注视物体 3～4个月：喜欢看自己的手，追寻活动的人或物体 4～5个月：认识母亲、奶瓶 6～7个月：目光可垂直移动，喜鲜艳明亮的颜色 8～9个月：出现视深度感觉，能看小物体 1.5～2岁：区别各种图形 2岁：区别垂直线与横线 5岁：区别颜色 6岁：深度视觉充分发育，视力1.0 ;2、听觉发育 听觉发育对语言发育有重要意义 出生：鼓室无空气，听力差 3～4个月：定向反应 6～7个月：区别父母声音，唤其名有反应 8个月：听懂自己的名字 1~2岁：能听懂简单吩咐 3岁：更精细区分不同声音 4岁：听觉发育完善 ;3、味觉发育 出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。 4～5月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。 婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。;4、嗅觉发育 出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。 3～4个月能区别好闻、难闻的气味。 7～8个月开始对芳香气味有反应。;5、皮肤感觉发育 触觉发育 触觉是引起小儿某些反射的基础 新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感 ;痛觉发育 新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，疼痛出现时易泛化，2月后才逐渐敏锐。 温度觉发育 新生儿温度觉很灵敏，尤其对冷的反应，如出生时遇冷则啼哭。 ;6、知觉发育 5~6个月了解物体各方面的属性。 1岁开始有时间和空间知觉。 3岁能辨上下。 4岁辨前后。 4~5岁开始有时间观念。 5岁能辨自身左右。;二、运动发育;细动作 一握二伸三抓扒，六换七捏九对指。 6～7月：弯腰取物，捏、敲等探索动作，将物体在两手间传递。 9～10月:用拇指、示指拾物，喜欢撕纸。 12～15月:学会用勺，乱涂画，多页一起翻书。 1.5岁:能叠2～3块积木。 2岁：能一页页翻书，叠6～7块积木。 3岁：临摹简单图形。 5岁：能学习写字。;觅食反射;3～4月 吃/玩;5～6月 伸手抓物;6～8月 物体换手 ;8～12月 拇食指钳小丸;1～1.5岁 自发乱画;2岁 叠纸;2～3.5岁 搭桥;三、语言发育;语言发育的条件;四、认知的发展;五、神经心理发育的评价 1、能力测验 2、适应性行为测试;