一般腹部脊柱四肢神经系统检查.ppt

长沙市第一医院神经内科 长沙市神经病学研究所 神经系统检查 跟腱反射检查示意图 长沙市第一医院神经内科 长沙市神经病学研究所 神经系统检查 Hoffmann征检查法 长沙市第一医院神经内科 长沙市神经病学研究所 神经系统检查 髌阵挛和踝阵挛检查法 长沙市第一医院神经内科 长沙市神经病学研究所 神经系统检查 2、浅反射：刺激皮肤、角膜或粘膜引起反应称为浅反射，包括角膜、腹壁、提睾、蹠、肛门反射等。 长沙市第一医院神经内科 长沙市神经病学研究所 神经系统检查 （1）角膜反射： ①检查方法：用细棉签毛避开患者视线轻触角膜缘立即出现眼睑闭合。 ②临床意义：三叉神经感觉支、脑桥三叉神经感觉核及面神经核和面神经周围支受损均可引起角膜反射减弱或消失，如常见于脑桥各种病变、三叉神经及面神经损伤或炎症。深昏迷者此反射亦可消失。 长沙市第一医院神经内科 长沙市神经病学研究所 神经系统检查 （2）腹壁反射： ①检查法：以钝头棉签分别由外向内轻划双侧腹壁上、中、下皮肤引起腹壁肌收缩。 ②临床意义：脊髓反射弧中断或锥体束病损均可引起浅反射减弱或消失。胸下段脊髓（7~8，9~10，11~12）可引起上、中、下腹壁反射减弱或消失；一侧腹壁反射消失见于同侧脊髓锥体束病损或对侧皮质脑干损害；老年人、肥胖者、经产妇腹壁松弛亦可出现减