第二章 疾病 生物大分子与疾病 张志云.ppt

生物性因素 （感染性因素） 理化因素 遗传性因素 营养因素（机体必需物质的缺乏或过多） 先天性因素 免疫因素 精神心理社会因素。 3．受体病  * 受体基因突变，使得受体数量、结构和功能异常所致。 遗传性受体病 如：家族性高胆固醇血症是基因突变引起低密度脂蛋白受体缺陷，使血浆LDL增高，属于遗传性受体病。 自身免疫性受体病 如：重症肌无力 基因突变引起的细胞膜特异性载体蛋白缺陷而造成膜转运障碍的疾病。 如：肾性糖尿病是因遗传缺陷引起肾小管上皮细胞膜吸收糖类的载体蛋白缺乏而出现尿糖。 4．膜转运障碍所致的疾病 第三节 疾病发生、发展的一般规律 损伤与抗损伤反应 因果转化 局部与整体的关系 * 1. 损伤与抗损伤反应 致病因素作用于机体可引起损伤，同时，机体则调动各种防御、代偿机制来对抗致病因素及其所引起的损伤，为抗损伤； 损伤与抗损伤的反应，贯穿于疾病的始终。 原发性损伤与继发性损伤； 损伤与抗损伤斗争结果：（例子-炎症） 抗损伤 损伤→炎症痊愈 损伤 抗损伤→炎症蔓延扩散 抗损伤 = 损伤→炎症迁延不愈 * 2. 因果转化 损伤性变化在一定条件又可作为病因引起另一些新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。 * 细胞缺氧 微循环障碍 休克 死亡 恶性循环 (原始病因) (结果) 机械力 创伤失血 (发病学原因) (结果) 心输出量↓ 血管收缩 交感-肾上腺系统兴奋 心率↑ 心收缩力↑ 维持动脉血压 恢复 良性循环 3. 局部与整体的关系 任何疾病都存在全身反应和局部表现。 局部可通过神经-体液途径引起全身反应；（扁桃体炎—发热、白细胞升高） 机体整体功能状态也影响局部病变的发生、发展。（糖尿病-足） * * 完全康复 不完全康复 康 复 致病因素已经清除或不起作用  疾病时的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。 疾病的损伤性变化得到控制，主 要的症状、体征和行为异常消失，遗留有病理状态。 死 亡 病理性死亡 生理性死亡 疾病的转归 * 第一节 疾病的发生原因、条件 第二节 疾病发生的基本机制 第三节 疾病发生、发展的一般规律 第五章 真核生物的转录与转录调控 第二章 疾病 疾病的概念 疾病：disease 是指机体在一定原因作用下，自稳调节机制发生紊乱，而出现的异常生命活动过程。 疾病种类繁多，表现各异，但所有疾病都存在一些共同点。 * 疾病的4个共同特点： 任何疾病都是由于致病原因引起的，没有病因的疾病是不存在的； 疾病发生的基础是机体自稳调控（homeostasis control）机制紊乱而引起的生命活动障碍； 疾病的发生、发展常常引起一系列功能、代谢、形态结构的变化。临床上，患者可出现各种症状（symptom，患者主观上的异常感觉）、体征（sign，患者的客观表现）和实验室检查的异常表现； 疾病的发生和发展是一个动态过程，并具有发生、发展、转归的一般规律。 * 疾病自稳态的紊乱 如：胰岛素↓ ─ →糖尿病─ →脂肪代谢↑ ─ →酮酸↑ ─ →代谢性酸中毒 病 因 机体损害 自稳态紊乱 功能↓ 代谢↓ 生命活动障碍 分子生物学与疾病 生物理论和技术的快速发展，如DNA的发现、分子生物学的应用、基因组学与蛋白质组学研究工作的展开、生物信息学和系统生物学技术的广泛应用，为深入研究疾病机制提供了更多的手段和理论基础。 许多医学基础理论问题和疾病机制的认识，提高到了亚细胞和分子水平，所以要阐明各种疾病变化的机制，必须结合多学科理论知识，交叉综合运用。 * 第一节 疾病的发生原因、条件 研究疾病为什么发生的学科称为病因学（etiology），内容包括治病原因、条件、作用机制。 * 一、疾病发生的原因 疾病发生的原因简称病因（etiology agents），是指作用于机体，引起疾病，并赋予该疾病特征性的因素。 如结核杆菌--结核病 乙肝病毒—乙肝 病因的种类很多，大致可分为： * 自然环境因素 自身因素 病因类型 病因类型 生物性因素（biological factors）：病原微生物如细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、寄生虫。 理化因素： 物理性因素（physical factors）如机械力、高低温、电流、大气压、电离辐射、噪声等。 化学因素如（chemical factors）如强酸强碱、化学毒物（汞、有机磷农药）、化学毒气、药物中毒等。 3. 营养性因素(nutritional factors)：氧、水、微量元素、营养物质等。 * 4. 遗传性因素(genetic factors)：染色体异常、基因突变（分子病—单基因病与