卫生法规第十章母婴保健法.ppt

《卫生法》 2011-2012II 第十章 母婴保健法律制度 第一节 母婴保健法概述 背景： （1）儿童优先，母亲安全已成为国际社会的共识； （2）目前我国劣生的现象依然很严重 地中海贫血患者 我国妇幼卫生发展历程 1、50年代，改造旧接生婆、推广新法接生， 2、60年代，组织妇产科医生为主的医疗队，深入农村，开展了防治子宫脱垂、闭经和小儿不良为中心的普查普治工作。提出要重视妇幼卫生工作。 3、70年代，主要是开展计划生育工作，同时积极推广新法接生，做好妇幼保健工作。 4、80年代，1980年卫生部制订了《妇幼卫生工作条例》，1986经过试行和修改，正式颁发。对妇幼卫生工作的任务、组织机构、人员编制以及有关政策等，进一步做了明确的规定。 5、90年代，出台了《中国妇女发展纲要》《中国儿童发展纲要》。 6、《中华人民共和国母婴保健法》1994年10月27日公布 ,自 1995年6月 1日起施行；《母婴保健法实施办法》 2001年由国务院公布。 是指医疗保健机构针对准备结婚的人进行的婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查等服务。 婚前医学检查 据卫生部统计，2001年，全国实际参加婚检人数 879万人，检出对婚姻有影响的传染病患者 14万人，其中性传播疾病 20000余人，艾滋病病毒携带者和艾滋病病人 84人，精神病患者 15000多人，严重遗传疾病患者 6500人。 2002年婚检的疾病检出率则达 9.29％，主要以生殖系统、内科疾病和传染性疾病为主，这一数字意味着每 10对新人中就有一对因健康原因应暂缓结婚、不宜结婚、不宜生育等。 2003年10月施行《婚姻登记条例》后全国婚前保健工作受到严重影响，婚检人数急速下降，只有以前的十分之一。 具体来说： 一、全身检查 了解心、肺、肝、肾等重要脏器有无异常。 二、生殖器检查 隐私权受到保护 三、辅助检查 常规必检项目有血常规、尿常规、乙肝表面抗原、快速转氨酶快速转氨酶和梅毒初筛的快速血浆反应素环状卡片试验。 其他特殊检查包括询问病史、物理检查和实验室等常规检查，根据结果进一步选用其他各种辅助检查，如染色体核型分析、激素测定、活组织病理检查、B超等。 拒绝婚检的理由：不愿花费时间、认为婚检没效果、对婚检过程恐惧、不想暴露隐私、觉得自己身体很好、怕相互间不信任、认为婚检费用过高、没必要在婚前考虑生育的事、常规体检可以替代婚检、婚检机构的服务态度和服务质量差等九种。 支持婚检理由：几百元，比大办酒席、拍几千元的结婚照花得更值当；发现隐瞒病情者，减少畸形儿的数量。 婚前医学检查意见 对指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内，医师应当提出医学意见，男女双方应当暂缓结婚 婚前医学检查由县级以上妇幼保健院或者经设区的市级以上卫生行政部门指定的医疗保健机构负责 接受婚前医学检查人员对检验结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明 1、孕产期保健服务内容： 2、产前检查诊断： 诊断时发现有下列情形之一的，医师应说明情况，提出终止妊娠的意见： 严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定 严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定；严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠。 对怀疑胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴定的，由省级卫生行政部门指定的医疗保健机构按规定进行。 本来生男生女都是一样的，但由于有的男性患有伴性遗传疾病，所以妻子怀孕后需对胎儿的性别加以选择，以利于优生。 目前人类共有190多种伴性遗传隐性疾病，如白发病、色盲、肾原性尿崩症等；有十多种伴性遗传显性疾病，如佝偻病、遗传性慢性肾炎等。隐性遗传多数是母传子，显性遗传为父传女。 因此，要根据男性所患遗传病的种类来决定胎儿的性别。例如血友病是伴性遗传隐性疾病，如果患病男性与正常女性结婚，则所生男孩正常，所生女孩为致病基因携带者，这样的夫妇应生男孩。与隐性遗传相反，患有遗传显性疾病的男性与正常的女性结婚，所生女孩有病，男孩正常。 可见，伴性遗传病的遗传是有规律可循的，应在医生指导下慎重选择胎儿的性别，以避免新的遗传病儿出生。?? 　 1、医学技术鉴定组织 指接受母婴保健服务的公民或提供母婴保健服务的医疗保健机构，对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断或医学鉴定结论持有异议所进行的医学技术鉴定。 公民可在接到诊断结果证明之日起15日内，向当地母婴保健医学技术鉴定委员会提出书面申请，同时填写《母婴保健医学技术鉴定申请表