误吸的预防与干预解说.pptVIP

不同的进食状态下误吸的危险因素与干预 浙一医院神经内科 胡叶文 误吸的流行病学 加拿大一项研究显示：在康复医院误吸性肺炎的患者中，70％是因中枢神经系统疾病导致的吞咽障碍。 ★中枢神经系统疾病是患误吸性肺炎的高危因素。 经口进食状态误吸的干预 进食体位 床上半坐卧位：躯干大于30°的仰卧位，头、颈部前屈，偏瘫侧肩部垫枕。 坐位：双脚平稳接触地面，双膝关节屈曲90 °，躯干挺直，双上肢自然放于桌面 ★能坐起来不要躺着，能在餐桌边不要躺在床上。 经口进食状态误吸的干预 餐具的选择： 匙羹：柄长而粗，边缘钝厚，容量约5～10ml。 碗：边缘倾斜，加防滑垫。 杯：杯口不要接触鼻部。 经口进食状态误吸的干预 食物的要求 ◆密度均匀。 ◆避免过于发粘的食物，如软面包、糯米团等。 ◆不易松散、稠厚食物，这样通过咽和食管时易变形而且很少在黏膜上残留，如米糊加肉汁、鱼丸等。 ◆避免半生不熟的蔬菜和大块的食团，以免窒息。 ★稠厚较稀薄安全 经口进食状态误吸的干预 食团在口中的位置：在健侧舌后部或健侧颊部。 一口量：果酱或布丁5～7ml，浓稠泥状食物3～5ml。 进食的速度：前一口吞咽完成后再进食下一口。 环境的要求：安静，减少干扰。 警惕隐性误吸的发生 隐形误吸的干预 吞咽姿势的改变： 身体姿势调整 头部姿势的调整：头