第四章 中医康复疗法1.ppt

第四章 中医康复疗法 中医心理疗法 中药康复法 针灸康复法 推拿康复法 传统体育康复法 气功康复法 饮食康复法 自然康复法 传统物理康复法 娱乐康复法 第一节 中医心理康复法 中医心理康复法，传统称之为情志疗法，是康复工作者运用中医心理学的理论和方法，通过 语言或非语言因素，影响或改善伤残病给患者带来的不良认知和异常情志、行为反应，使形神调 和，以减轻功能障碍，促进患者全面康复的一类康复方法。 为什么需要心理康复 在躯体遭受伤病致残后，患者的心理通常要经历震惊、否认、悲痛、抑郁或愤怒、过分依赖， 直至适应等几个阶段。 心理反应直接影响着患者的康复，若不能到达最后的适应阶段，则必然导致 病损残疾的加重，甚至危及生命。 一、情志相胜法 情志相胜法是根据阴阳五行的制约关系，用一种情志纠正其所制约的另一种情志的异常活 动，从而改善或消除这种异常情志所导致的身心障碍,又称以情制情疗法，这是中医心理治疗中 最系统、最具特色的心理康复法 五志相胜法 阴阳情志制约法 五志相胜法 怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤 肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。 1. 悲胜怒通过引发患者的悲忧情绪来纠正其愤怒太过的方法。本法常用于兼有情绪亢 奋的病证,如眩晕、狂证、痫证等。 2. 喜胜悲（忧）通过语言、影视等方法使患者喜笑颜开来克制其悲哀太过的方法。 《儒门事亲?内伤形》记 载息城司侯，闻父死于贼?乃大悲哭之。罢?便觉心痛，日增不已?月余成块状,若覆杯，大痛不 住。药皆无功?议用蟠针炷艾，病人恶之，乃求于戴人。戴人至,适巫者在其旁.乃学巫者?杂以 狂言，以谑病者，至是大笑不忍，回面向壁。一二日?心下结块皆散。戴人曰：《内经》言，忧则气 结,喜则百脉舒和。又云喜胜悲。” 3. 恐胜喜通过危言使患者恐惧来收敛其因过毐而耗散的心神，恢复心神功能的方法。 4. 思胜恐通过使患者深思明辨来克制其过于惊恐的方法。常用于惊恐证的康复医疗，以 消除患者的恐惧情绪。 5. 怒胜思通过激发患者大怒来解除其思虑太过、气机郁滞的方法。 阴阳情志制约法 根据阴阳对立统一原理，将阴阳属性相对立的情志进行组合，选择一种情志反向凋节原有 过激的情志，从而治愈疾病的方法，称为阴阳情志制约法。 情志活动可用阴阳属性来分，如喜与悲、喜与怒、怒与恐、惊与思、怒与思、喜乐与忧 愁、喜与恶、爱与恨等。 因而相反的情志之间，可以互相调节控制，使阴阳平衡。 《奇症汇: ?卷四》记载一患者由于儿子步步高升大笑不已，开始还是偶尔发作，后来通宵达 旦不能停止，历时十年。治疗者让其儿子捎信回去说自己死了。患者大悲，悲属阴，正好用来调 节喜，但大悲是阴盛于阳.于是儿子又捎信回来说病治好了。患者又喜，使阴阳平和，疾病痊愈。 二、情志导引法 情志引导法是指通过语言或其他方式来启发患者，使其逐渐认识到原有的认知、情绪表现 的错误，从而建立起健康的认知，能够用以克服情绪、行为等方面不良表现的方法。 （一）顺情疗法 顺情疗法是指顺从患者的某些意愿，满足其一定的身心需求，以释却患者心理病因，改善其 不良情感状态的一类心理疗法，又称顺情从欲法，相当于现代心理学的支持疗法。 主要适用于 由于外界条件所限，或因个人过分压抑、胆怯、内向而情志意愿不遂所引起的身心疾病。 (二）移情疗法 移情疗法即转移注意力疗法，是通过语言、行为，或改变所处的环境因素等方法，转移患者 对病痛的注意力，改变患者思想焦点的指向性，排逍负性情绪，借以凋整气机，使精神内守、疾病 痊愈的一种心理疗法。 (三）语言疏导法 语言疏导法是针对患者的病情及其心理状态、情感障碍等，采取语言交谈方式进行分析劝 导，以此来缓解或解除不良情绪和情感活动状态的一种疗法，或称为说理开导法。 当出现不良情绪时，向朋友、家人、医生倾诉，宣泄心中郁闷，主动接受劝解疏导，可以借此化解 或排遣不良情绪;临床医务人员则常常自觉或不自觉地运用此法.故其应用范围极广，是中医心 理康复的重要方法之一。 解释、鼓励、安慰、保证是一般语言疏导法最常用的方法。 在施行此方法过程中，医者要斟酌自己的语言，多用明确果断的语气，避免模棱两可、含糊 不清、迟疑不决的词汇，以免给患者造成没有把握的错觉。 (四）暗示引导法 暗示引导法是指采用含蓄、间接的方式，对患者的心理状态施加影响信息，诱导患者不经过 充分的理性思考和判断，无抵抗地接受医生(包括本人）的治疗性意见和信念，并做出相应反应，从而达到治疗目的的一种心理康复疗法。本疗法可采用言语，也可通过手势、表情、动作和环境进行。 1. 暗示引导的基本条件在医疗过程中，暗示的成功要具备两方面条件: a、患者有尽 快解除病痛折磨的迫切需求，这就给外来影响留出了心理空间，使得其受暗 示性增强，为医者的暗示提供了机会； b、医者的高明医术、地位和威望，亲和而