医疗急救及护理常识培训0104资料.pptx

医疗急救及护理常识培训 北京宝岛妇产医院 黄淑樱 常用应急医疗救护 老年人医疗护理 儿童急救护理 目录 CONTENTS A B C A 常用应急医疗救护 常现场急救的目的-- 维持生命 防止伤势恶化 促进恢复 救护者的基本责任-- 应在确认安全的情况下进行救助 迅速判断患者的伤病程度 尽快寻求帮助，拨打急救电话 用正确的方法救助患者 现场急救原则— 注意环境安全 救护者的自我保护 即时、合理地进行抢救 紧急呼叫救护车— 拨打急救电话999或120时， 电话内容： 现场联络人的电话、姓名 事件发生地点 事件发生的性质急过程 患者人数 患者伤病情况 已采取的救治措施 应确认接听者完全接收到求助信息后才可挂电话 现场急救程序-- 观察现场环境 观察环境有无危害救护者及患者得危险因素，不可贸然进入。 有危险因素时应设法排除，无法排除应呼救待援 确认现场无危险因素后应迅速检查患者病情。 检查患者反应及呼吸 轻拍患者双肩，在耳边大声呼唤，观察有无反应及呼吸 没有任何反应，无神智且无呼吸或不能正呼吸，应立即高声呼救，请其他人呼叫救护车，有条件时取AED使用。 需没有任何反应，无神智、无呼吸或仅仅濒死样喘息的患者立即施行心肺复苏抢救。 如有反应，应检查患者伤病情况，采取相应救护措施，呼叫救护车或速送去医院。 如因呕吐物或分泌物过多而出现呼吸困难，在救护车来前，宜将患者摆放置侧卧位。 何 救护车来前，宜将患者摆放置侧卧位（有神智情况下） 现场急救程序— 现场急救应注意的其他事项 了解患者受伤过程，如意外受伤或高处坠落，怀疑有脊椎损伤，切勿随意搬动患者。 若有严重出血的伤口，应立即采取止血措施。 意识丧失处于俯卧位，位进一步检查及抢救需要，宜将其转为仰卧位时，应使头、颈、脊柱保持一致，整体移动，以免加重损伤。 现代社会意外伤害、天灾人祸、危重急症危害日益严重，掌握现场急救知识和技能，及时进行现场的自救和互救措施，能使伤害、死亡减至最低限度。 常用应急医疗救护 CPR心肺复苏 创伤自救互救： 外伤止血 伤口处理 临时固定骨折 烧烫伤 触电与雷击 急救最基本、最重要的目的是挽救生命，而危及生命于瞬间的则是心跳、呼吸的骤停。原因有：心脏病急症、淹溺、塌方、急性中毒、意外伤害。 一、CPR心肺复苏——救命之术 心脏停搏5至10秒  ——眩晕、恶心 心脏停搏10至20秒 ——晕厥、抽搐                  心脏停搏超过30秒  ——昏迷、瞳孔散大 心脏停搏超过60秒  ——呼吸停止、大小便失禁 4至6分钟 ——脑细胞受到损伤 10分钟后 ——脑细胞发生坏死 即无法恢复的“脑死亡” 如何为判定为心搏骤停？ 常用应急医疗救护 一、CPR心肺复苏——救命之术 判断心脏骤停最主要的指标 1、突然意识丧失或抽搐 ，轻触患者“你怎么了？”无反应。            2、大动脉（指股动脉、颈动脉）搏动消失。 院前急救——实施心肺复苏术 大多数心脏骤停发生在医院外， 发现后遵循急救原则就地心肺复苏，分秒必争！ 常用应急医疗救护 1、确认急救环境安全，做好自我防护。 2、判断有无意识。可轻拍昏迷者双肩，边在双耳进行大声呼唤。 3、解开衣服，看、听、感觉判断呼吸。 （脸放到昏迷者耳鼻附近，感受是否有气息，边计数5-10秒（四个数字一秒，如1001，1002……），目光观察胸腹部是否起伏。也可检查脉搏，判断心跳——触摸颈动脉）4、摆好急救体位——仰卧在坚硬平面上。让身边的人拨打求救电话， 寻找附近是否有AED除颤器。 常用应急医疗救护 CPR心肺复苏操作流程 自动体外电击器（AED-Automated External Defibrillator) 5、开始进行胸外心脏按压CIRCULATION30次。 部位：胸部正中的胸骨下部（胸骨上2/3与下1/3交界处，成年男性两乳头连线的中点） 方法：术者跪在患者胸部一侧，以左手掌的根部置于按压部位，右手压在左手背上，使两只手重叠，其手指不应加压于患者胸部，按压时两肘伸直，借助身体重力和用肩背部力量垂直向下，使胸骨下压3-5cm，然后放松，但掌根不离开胸壁。按压与放松时间相等时，心脏射血最多。 按压频率：100次/分，按压停歇时间尽量缩短，不要超过10秒（最多15秒）。 按压与通气比：现场只有一人时采用30：2；现场有2人以上可以按15：2通气，而且不一定与按压同步，通气与按压均不应中断。  常用应急医疗救护 CPR心肺复苏操作流程 6、检查口腔是否有异物。畅通气道AIRWAY。压额仰头、抬下颌、鼻孔朝天成90度，气道打开，清除气道污物。 7、2次人工呼吸BREATHING。手捏鼻孔，深吸一口气，紧贴嘴唇用力吹入，吹毕立即松开鼻孔，让病人胸廓自行回缩将