普外科典型病例.pptVIP

普外科病例分析 病例16 患者男，28岁。无任何诱因出现肛周不适，继而出现发热、乏力、食欲不振、恶心等 症状。未经治疗，肛门周围出现胀痛，呈持续性，无放散。疼痛逐渐加重，伴有寒战及跳 痛，排尿困难，排便时肛周疼痛加剧，有里急后重感。曾到医院就诊，按“泌尿系感染”治 疗，口服“氟哌酸”等药物，不见好转，肛周疼痛加重，不能平卧。 体格检查：体温38．9C，脉搏100次／min，血压16．0／10．0kPa(120／75mmHg)；急性 痛苦面容，扶人病房，神志清楚，查体合作，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，咽 无充血，扁桃体无肿大。胸廓无畸形，双肺叩诊清音，听诊未听到干湿哕音，心界不大，心 律齐，心脏各瓣膜区无杂音。腹平坦，全腹无压痛，无肌紧张。肝脾未触及，移动性浊音阴 性，肠鸣音正常。肛门检查(胸膝位)：肛门左侧可见局部明显肿胀、发红，表面皮肤温度 升高，触痛明显，有波动感，指诊左侧可触及压痛性包块。 辅助检查：血常规WBCl5．0X10 9／L。 分析思考： (1)本病例的诊断?属于哪一类型?特点如何? (2)本病最易发生的并发症是什么?如何形成? (3)直肠、肛管周围间隙有哪些? (4