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限盐干预适用于全人群高血压的防治 减盐控压行动 盐摄入量与高血压的关系 盐与高血压 认识高血压 01 02 03 04 Contents 目录 *4亿高血压患者数据来源于中国13.7亿人口及29.6%的发病率 高血压现状 高血压本身既是一种疾病，同时也是诸多慢性病的危险因素，与心脑血管疾病的关系尤为密切。据估计，我国高血压患病率超过4亿 三高：患病率高、死亡率高、致残率高 三低：知晓率低、控制率低、治疗率低 每三个家庭就有1个 高血压病患者！ 高血压（hypertension）: 是指在没有任何引起血压升高的原 因存在时，而表现出的以体循环动脉血 压持续升高为主要临床表现的一种独立 性疾病。又称原发性高血压。 高血压新定义：是一种由多种危险因素引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管结构和功能的改变 高血压的危害： 高血压 心脏 心肌肥厚 心力衰竭 大脑 卒中 肾脏 肾病恶化 肾衰 颅内出血 高血压其他临床症状： 百味盐为先 调节体内水分与渗透压，增强神经肌肉兴奋性，维持酸碱平衡和血压正常功能 正常情况人体食盐需求1g/d，理想6g/d,实际12-14g/d 食盐知多少 发病机制： 肾内长期水钠潴留致高血压 注：并非摄盐过高均引起高血压，因存在盐敏感和盐不敏感个体差异 机制：Na+↑→水钠潴留→血容量↑→外周阻↑→舒张压↑ 高钠摄入：食盐摄入量与血压发生有关，摄入Na+↑ 、摄K+↓、 Ca2+↓ （三者比例失调） 高盐饮食----无声的杀手 农村 城市 推荐 我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入量比较高，每日每人盐摄入量平均达到12克水平 *《中国居民膳食指南( 2007 版)》 推荐 食盐摄入量高的人群，高血压患病率明显增高。 我国居民高血压患病率北方高于南方，农村平均血压高于城市。而食盐摄入量与其相一致，也是北方高于南方，农村高于城市。 除高血压外，食盐摄入量高还可能导致超重肥胖、糖尿病、胃癌、骨质疏松症、肾结石、哮喘等健康问题。 限盐 限盐是盐敏感者防治高血压最重要和最 有效的措施,且应重视从生命早期开始。 每日钠盐增加5-6g，收缩压升高3-6mmHg 我国推荐 健康人每日吃盐总量不能超过6克 糖尿病非高血压患者每日摄入量应在5克以下 高血压患者和糖尿病肾病患者不超过3克 如病情加重则限制更严,每日进盐量不应超过1克。 世界卫生组织(WHO)出台相关政策 《饮食、身体活动与健康全球策略》 强调：针对人群和个体的膳食策略应包括减盐 《预防和控制非传染病全球战略行动计划》要求：各成员国出台包括膳食油盐控制的膳食指南，建立膳食油盐控制保障机制。 《人群减少钠盐摄入的技术报告》2006年WHO人群减少钠盐摄入的技术报告专题论坛：探讨钠盐摄入与健康的关系，可能的减盐策略和措施，人群减盐的成本和效果、影响食盐消费的决定性因素等。 《建设减盐支持性环境技术报告》2010 年《建设减盐支持性环境技术报告》专题论坛：强调各国减盐政策的支持和社会各界的推动作用，并针对不同钠盐来源类型国家提出针对性减盐策略。 国内外减盐行动 限盐控压势在必行 国内外减盐经验提示，减盐行动可行，但需要政府引导、多部门合作、企业行动和家庭参与，需要创造良好的社会氛围，以家庭、学校和单位食堂 / 餐厅、宾馆和酒店、食品加工企业等几个重点场所为突破口实施干预，干预措施必须要有一定的强度和持续时间。 在国家医改和盐业改革的相关政策的背景下，通过调研出台系列政策。用于促进全民减盐健康教育，鼓励钠盐替代品和低盐食品的研发与生产，促进低盐膳食行为并鼓励购买低盐食品，促进集体和集中餐饮场所集中减盐等。 具体如：对于原盐、食盐、小包装盐加工和生产企业给予政策支持和政府补贴。推广《食品营养标签管理规范》，实施加工食品含盐量分级标识，警示高盐食品为消费者选购食品提供保障。制定《机关、企业、学校和幼儿园集体食堂减盐管理办法》，将减盐与高血压防控知识纳入中小学健康教育课程等。 出台减盐政策 烹饪时少放盐：循序渐进，力争减少一半； 少放酱油：酱油每10毫升约含食盐1.5克； 少放味精：味精不咸，但每克味精含钠82毫克，相当于食盐0.2克； 用醋、辣椒、花椒、葱、姜、蒜等调味品及味道浓郁的蔬菜来提味； 出锅前放盐：较少的盐即可有明显的咸味，凉拌菜吃前再放盐； 使用限盐工具：限盐罐和限盐勺有助于减少食盐用量，可选用2克或3克盐勺； 使用低钠盐：注意不要因为氯化钠的含量少而多用； 尽量少吃高盐食物：如各类酱菜、腌肉、火腿等，包装食品可参考其食物成分表，挑选含钠量较少的食物； 少吃含盐零食，多吃新鲜蔬果 减盐有妙